加州大学旧金山分校的Robert M. Grant博士及其同事在《新英格兰医学杂志》在线发表的一项研究显示,每日服用含有两种抗逆转录病毒药物加常规HIV预防策略可使最高危人群的HIV感染风险平均降低44%(N. Engl. J. Med. 2010 Nov. 23 [doi:10.1056/NEJMoa1011205])。
这项暴露前预防行动(iPrEx)研究纳入了6个国家的2,499例性伴侣为男性的男性或变性女性,受试者被随机安排每日服用含有安慰剂或恩曲他滨和富马酸泰诺福韦酯(FTC-TDF)的药物,并接受常规HIV检测、避孕套、HIV风险减少及性传播疾病感染控制咨询。
在中位数为1.2年的随访期间(最长为2.8年),3%的FTC-TDF组受试者(36/1,251)感染HIV,而安慰剂组为5%(64/1,248)。在FTC-TDF组中,34例HIV感染者中仅有3例(9%)检出FTC-TDF,而43例HIV阴性受试者中有22例(51%)检出FTC-TDF。在接受治疗的最初4周内FTC-TDF组患者较多出现恶心(2%),而安慰机组相对较少(<1%)。FTC-TDF组中2例入组时已感染HIV者均对FTC产生耐受,而安慰机组中8例入组时已感染HIV者仅有1例对FTC产生耐受。
研究表明,暴露前服用FTC-TDF可有效降低高危感染者的HIV感染风险。该结果与此前报道的性交前后外用1%替诺福韦阴道凝胶可降低39%的女性HIV感染相一致。
本研究由美国NIH和比尔与梅琳达·盖茨基金会资助,Gilead科学公司捐赠试验用药并向研究者提供部分旅行费用,研究者还披露了其他利益冲突。
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