真菌感染骨髓炎最早由 Keating 在 1932 年报道，在诊断和治疗上存在很多挑战。在过去的几十年里，真菌感染整体发生率大幅提高。脊柱真菌感染可从相对简单的椎间盘感染，到复杂和破坏性的骨髓炎，合并脓肿和畸形。
发生脊柱真菌感染的危险因素较多，一般与免疫抑制有关，相关的基础疾病或条件包括糖尿病、糖皮质激素使用、化疗和营养不良、艾滋病、器官移植、静脉注射毒品。患者病史和临床检查常不典型而致诊断延误，延误时间可长达 3 个月。详细的病史采集、疫区接触史，对于诊断较重要。
患者可能的症状包括发热、盗汗、背痛和不适。绝大多数椎间盘感染 / 骨髓炎由革兰氏阳性菌所致，最常见的是金黄色葡萄球菌（ > 50%），其次是表皮样葡萄球菌。脊柱的革兰氏阴性菌、结核和真菌感染相对少见，影响的大多是健康条件差的人群。
美国奥兰多骨科的学者进行了一项文献综述研究，提示曲霉菌为最常报道的脊柱真菌感染，手术联合唑类抗真菌药可显著提高患者存活率，文章发表在近期的 Spine 上。
该研究对 1948 年到 2010 年 9 月，MEDLINE、Scopus 和 EMBASE 进行了检索，检索这期间所有的论著、病例报道、病例系列和综述。
共计检索到 130 篇文章，报道了 157 例患者。最常见的两种真菌包括曲霉菌（60 例，38.2%）和念珠菌（36 例，22.9%）。尽管手术指征不同，69.9% 的患者进行了手术。
手术治疗可显著提高存活率：曲霉菌（手术治疗死亡率 26.9%，药物治疗 60%）。总体死亡率 19.3%，复发率 7.4%。两性霉素治疗的死亡率高于唑类抗真菌药。
以上综合回顾提示，脊柱真菌感染的文献中，曲霉菌为最常见的致病菌。近年使用新型抗真菌药如唑类，存活率明显提高。对于曲霉菌和念珠菌感染，手术联合抗真菌药物可最大程度的提高患者生存率。
对于脊柱真菌感染的患者，无论何时，都应进行病原菌敏感的抗真菌治疗。手术与否，取决于临床表现和病程，对于合并神经功能损害以及保守治疗失败的患者，进行手术病灶清除和稳定，可使患者受益。是否进行内固定，文献中未明确探讨。
新型抗真菌药的疗效，如棘白霉素族，有待进一步研究。由于脊柱真菌感染低发率，多中心随机对照试验似乎不太可能完成，鼓励全球脊柱外科学者进行新型抗真菌药疗效的报道和研究。
