常用型抗生素复方磺胺甲恶唑可能导致严重不良反应

据悉，一篇刊登在《Canadian Medical Association Journal（CMAJ）》中的回顾性研究表明，复方磺胺甲恶唑（甲氧苄啶（TMP）与磺胺甲恶唑（SMZ）的复方制剂）是一种常用的抗菌剂，可引起严重的反应，医生在开具处方时需了解。复方磺胺甲恶唑是加拿大最常开具的用于治疗尿路感染的抗生素，此药也用于治疗社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和其他细菌感染。这种药物价格低且疗效好，每年有成千上万的加拿大人使用，仅在安大略省每星期就可开具4000张复方磺胺甲恶唑处方。

然而，此药会引起不良反应，其中有些可危及生命，它还能影响肾脏（高钾血症）以及引起低血糖症，这是药物相互作用的常见结果。

“尽管复方磺胺甲恶唑有许多益处，特别是在艾滋病和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者的护理上，但它与多种毒性作用有关，”文章作者写道。“不过，所有的药物都会有副作用，在考虑其他抗菌药物时，临床医师应记住，现在仍然存在不确定性领域，特别是新制剂方面的。”

为了帮助医生要记住各种可能的毒性反应，作者提出“NOT RISKY”的缩写，作为一种辅助手段。他们还提议了可降低复方磺胺甲恶唑风险的方法，比如对患者，尤其是孕妇，使用替代抗生素治疗，并对服用此药患者监测其肾脏问题和低血糖症。

“临床医师应认识到开具复方磺胺甲恶唑可引致的潜在后果，在用此药治疗的过程中监测病人的不良事件或在适当时使用替代抗生素，”作者总结道。