经验性使用氟喹诺酮或延误肺结核治疗

2015-08-30 12:00 来源:丁香园 作者:loveqheng
字体大小
- | +

喹诺酮类抗生素由于其广谱的抗菌作用,常常是肺炎治疗的一线用药。然而,台大医院 Wang 教授及其团队研究表明,经验性使用氟喹诺酮或将延误肺结核患者的抗结核治疗,文章近日发表于 ERJ。

该研究共纳入 2004-2009 年间 16683 例肺结核患者,对延误肺结核患者的抗结核治疗因素进行分析。

这些患者均以肺炎为第一表现,发病初期 6 个月内未进行抗结核治疗。其中 2051 例(12.3%)患者为氟喹诺酮组(FQ 组),接受大于 7 天的氟喹诺酮治疗,其余患者为非氟喹诺酮组(  非 FQ 组)。结核杆菌的检测包括结核菌素痰培养和结核杆菌核酸扩增试验。

研究发现,FQ 组患者多来自于郊区,初次就诊时进行痰培养和结核杆菌核酸扩增试验检测者更多;然而与非 FQ 组相比,FQ 组抗结核治疗延误的时间更长。

多元线性回归分析发现,延误抗结核治疗的相关因素包括:使用氟喹诺酮大于 7 天、年龄大于 65 岁、存在合并症、低收入、郊区患者以肺炎为首要表现、需要急诊或住院治疗的肺炎。

与抗结核治疗延误负相关的因素包括:初诊表现为肺炎时进行结核菌素痰培养或者结核杆菌核酸扩增试验。

上述研究表明,尽管初诊时进行结核杆菌的检测可减少延误抗结核治疗时机,然而经验性使用氟喹诺酮大于 7 天仍将显著延误抗结核治疗的时间。

临床工作当中,经验使用氟喹诺酮治疗肺炎前,需充分排除潜在的结核杆菌感染。

查看信源地址

编辑: chest

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。