着色芽生菌病表现为粉红至暗红色、表面略隆起的鳞屑性皮肤损害,为特殊真菌感染所致。最近,日本鸟取大学 Yanagihara 博士等人报道了日本第 1 例 F. nubica 引起的着色芽生菌病病例,发表于 The Journal of Dermatology 杂志。
着色芽生菌病是主要由裴氏着色霉(Fonsecaea pedrosoi)所致的深部真菌感染。近日,该物种已根据分子生物学研究(而非形态学方法)被重新分类为 F. pedrosoi sensu stricto、F. Monophora、F. Multimorphosa、F. nubica 及 F. brasiliensis。
病例报告:
图 1.
患者为 66 岁越南籍男子,在日本生活 20 余年,患者诉右大腿有一顽固性伤口。18 月前患者大腿曾被垃圾场的废弃木所伤,既往体健无特殊。专科查体:右大腿一红褐色形状不规则斑块,大小为 10 cm×9.5 cm,伴局部溃疡,斑块周围有明显萎缩性瘢痕(图 1a)。
红斑处行活检,组织病理示含有硬壳细胞的多核巨细胞及上皮样组织细胞(图 1b,c)。真菌培养见灰黑色天鹅绒样菌落(图 1d,e),菌落涂片见枝孢属及喙枝孢属类型的分生孢子(图 1f,g)。邻位相连法构建的系统发育树分析了已知着色真菌序列(图 2),结果证实此菌种位于 F. nubica 分支,并经形态学和系统发育鉴定为 F. nubica 菌种。
图 2.
此病例是日本首例由 F. nubica 引起着色芽生菌病,从病史可见此患者考虑是在日本受伤后而感染。此外,澳大利亚、巴西、中国、泰国和非洲也分已离到 F. nubica,鉴于本菌与朝鲜及泰国分离的两株相关性大,研究人员推测 F. nubica 已从亚洲国家输入到日本,并在日本的土壤及植物中逐步生长繁殖。