梅毒正在经历全球复苏。世界卫生组织估计每年有200万的孕妇感染梅毒,如果不及时治疗,这些女性2个人中的一个会传染给胎儿。
9月27日在线发布的一份报告,和年11月刊的《世界卫生组织的公告》中分析了在中国南部的广东省农村地区的情况。在中国2008年报道的300000例梅毒,反映了在十年之内发病率增加了10倍,大半要归咎于女性性工作者和男性同性恋之间的传播。
梅毒可引起自发流产,死产,不可逆转的先天性缺陷,及围产期死亡。用青霉素治疗感染的孕妇,可防止传播。然而,在农村地区产前梅毒检测存在问题。来自诸如蒙古、南非、肯尼亚、和玻利维亚的研究，妊娠晚期才开始保健,而且距离诊所远与先天梅毒有关。
在中国南部,城市地区女性在在综合医院和在妇幼医院寻求产前护理,而农村地区女性则在只能提供基本的公共服务的卫生所。在这项研究中,由医学博士Li-GangYang主持的,中国广东省预防性病控制中心、英国伦敦卫生及热带医学学院的、14个欠发达的城市的11个中的同行们提交了关于婴儿出生地方的梅毒测试设施的调查。对婴儿出生数量、筛选过至少一次的妇女,以及是否进行了更快、更便宜的螺旋体筛选试验或非螺旋体检测等作了初步分析。
从2006年到2008年研究包含109个卫生设施,其中的76例是卫生所的。在2008年,这109个卫生设施中只有40个提供了梅毒测试,在这些设施中,只有77%的生产的女性至少进行了1次梅毒测试。在2008年这109个设施中,125645名婴儿出生,57%(71449/125645)的孕妇至少进行1次梅毒测试。那些没有被筛选的,60.6%(32863/54196)眷顾的诊所没有提供梅毒筛查、39.4%(21333/54196)去了确实能提供梅毒检测的机构,但是没有做。筛选最受限的卫生所,只有11%的怀孕妇女检查梅毒。在卫生所进行保健的怀孕妇女没有被筛查出梅毒的比值比是10(95%可信区间,4-25)。
很少有机构符合中国国家梅毒控制计划制定的2015基准，即在城市达到或大于80%的梅毒筛查，农村地区60%。大多数(85%)只提供了非螺旋体检测。这项研究并没有统计在家生产的女性,也没有记录检测时妊娠的时间
中国的情况在其他地方也有。在撒哈拉沙漠以南的非洲国家,例如,38%的怀孕妇女被检查梅毒、研究者写道。
“我们的研究了大概广东省500000名怀孕妇女,发现超过40%的怀孕妇女因在贫困地区而失去了梅毒测试的机会,在大多数情况下是由于诊所缺乏检测设施,“杨博士在一次新闻发布会上说。作者也指出一些改善梅毒检测的规划自2008年以来已经开始,包括整合“全国性快速检测规划预防母婴传播艾滋病毒、梅毒和乙型肝炎病毒在中国,”另一位作者RosannaPeeling博士,伦敦卫生和热带医学学校诊断学教授说。“这个及时的把迹象转化为政策可以为其他国家作为一种模型。
本研究是由广东省医疗科技研究经费奖,世界卫生组织快速梅毒测试项目、全国性病控制中心,美国国立卫生研究院的FogartyK01奖支持这项研究。作者已证实无相关财政关系。
