美国儿科学会更新脑膜炎球菌疫苗激发剂量指南

2011年12月7日，根据美国儿科研究院的11月28日的在线声明和12月儿科出版物的新指南，青少年在11或12岁应该免疫四联脑膜炎球菌疫苗，在16岁接受激发剂量。

Michael T. Brady, 医学博士,和2010-2011年美国儿科协会感染病委员的同事写到：在2005年，疾病预防控制中心免疫咨询建议委员会和美国儿科协会提议用四联脑膜炎球菌疫苗，其目的为保护青少年和16到21岁年轻人。这个时间脑膜炎发病率最高。最近的抗体持续信息和发病率暗示11,12岁用该疫苗保护作用不多于5年或整个高危期。

保护血清组A, C, W-135, 和 Y的可用的四联脑膜炎球菌疫苗是Menactra (Sanofi Pasteur) and Menveo (Novartis).

新建议

在回顾了高危组的免疫原证据，疫苗后杀菌抗体的持续存在，脑膜炎球菌病的流行病学，疫苗效能，疫苗青少年的不同方法的成本效用，美国儿科协会免疫咨询委员会支持下面的新建议。

青少年应该在11,12岁免疫接种，16岁接受激发剂量。

在13到15岁接种该疫苗的青少年应该在16 -18岁给予激发剂量，或首次剂量后5年给予。

在16岁或以后接种该疫苗的青少年不屑激发剂量。

对于扩散性脑膜炎球菌的高危患者应该收到两份剂量，间隔两个月。高危情况包括9个月到54岁患者的持续补体成分缺乏(如, 补体C5 - C9, properdin, 因子H, or 或因子 D)，两岁到五十四岁病人的功能或解剖缺陷，青少年人类免疫缺陷病毒感染。

如在两岁到六岁给予首次的两份剂量，激发剂量在三年后给予。患者每五年应该给予激发剂量，这些患者包括首次两次剂量或激发剂量在七岁或以后给予，且由于连续补体成分缺乏或功能解剖缺陷导致的有扩散性脑膜炎球菌病风险的患者。
增加的考虑

当可行时，所有接种剂量应该用相同牌子的疫苗。因为不同制造商产的脑膜炎球菌疫苗的交互性证据有限。如以前用的牌子是未知的或不可获得的，一些产品应该继续或完成这个系列。

虽然在11到55岁未孕妇女中，该疫苗安全且有免疫性，但是没有怀孕期安全性数据。如果潜在的益处超过危险，孕妇应该接种该疫苗。

母乳喂养对该疫苗不禁忌

政策声明作者得出结论：一些州，中学，学院，大学政策要求接种脑膜炎球菌疫苗为入学条件。入学前五年，单剂量该疫苗应该可以接受。如果青少年五年前接种，入学前应该给予激发剂量。


所有政策制定者已经对美国儿科协会提交利益冲突。一些冲突通过董事会解决。美国儿科协会既不请求也不接受商业参与发展这个政策。