尽管骨折的固定方法，软组织处理以及抗生素的应用目前都取得了很大的进步，但感染性骨不愈合的处理仍然是极具挑战性的。感染可使固定变得不稳定，固定不稳与感染灶的联合效应会使得骨折愈合变得更为困难。由此看来，在抗感染的同时增强固定的稳定性似乎有利于感染性骨不愈合的治疗。Klemm等曾应用庆大霉素骨水泥链珠治疗感染性骨不愈合，但抗生素骨水泥链珠不能增加骨不愈合部位的结构稳定性。1990年曾有学者报道应用抗生素骨水泥强化联合髓内钉治疗感染性骨不愈合，取得了不错的临床效果。近日，印度Dayanand大学医院骨科的Harpal Singh Selhi, MD报道了一种通过抗生素骨水泥棒治疗感染性骨不愈合的新方法，他们通过病例分析考察了其临床疗效，研究报告将于近日在JOT上发表。
骨水泥强化棒的制备方法与髓内钉联合抗生素骨水泥强化治疗感染性骨不愈合的方法相似，术中应用电动扩髓器清理髓腔，并清理病灶周围任何纤维组织，之后应用不锈钢测量尺在透视下测量所需的骨水泥强化棒的长度，其直径小于最大髓腔钻直径2mm。将40g庆大霉素骨水泥与4g万古霉素混合到一起，在半流动状态下注入用到塑形的胸管中，将一根较细的导丝（或Kirschner针等其他金属棒）作为金属芯插入含有骨水泥的胸管中。待骨水泥变硬、冷却后从胸管中取出水泥棒备用。
（参考图片，非来源于原文）
纳入该研究的16例长骨感染性骨不愈合患者均来自于作者所在的印度Dayanand大学医院。其中股骨8例，胫骨7例，肱骨1例，患者的平均年龄为38.5岁。根据骨折感染部位的菌培养结果静脉和口服应用抗生素（见表1）。手术治疗中所有患者均在清创后应用抗生素骨水泥强化棒固定。每名患者的具体处理措施见表2。随访时骨折愈合，下肢功能良好视为治疗成功。
表1.研究中16例患者的抗生素治疗情况
表2. 16例患者治疗方式及其效果
研究结果显示，16例骨折患者中有14例在应用该方法后治疗成功。对于感染性骨不愈合的治疗而言，抗生素骨水泥强化棒既可以在骨折局部释放高浓度的抗生素，又增加了骨折固定强度，是单独外固定架治疗之外的另一种选择。作者认为，抗生素骨水泥强化棒联合外科清创及全身应用抗生素可有效治疗长骨的感染性骨不愈合。
