解读美国2012成人免疫计划:HPV和HBV疫苗的适应人群放宽

2012-02-09 16:33 来源:丁香园 作者:lilyfish2
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目前,美国疾病预防控制中心计划免疫咨询委员会(ACIP)建议11岁-12岁男童常规接种HPV疫苗,并在13岁-21岁男性中补种HPV疫苗。而这仅仅是美国内科医师学会(ACP)的旗舰期刊《内科学纪事》(Annals of Internal Medicine )2月1日新公布的《2012年成人免疫接种规划建议》的其中2个新变化。

除了HPV疫苗接种的变化外,ACIP还建议:60岁以下人群一旦确诊糖尿病,尽快接种乙型肝炎疫苗。对于60岁及以上的糖尿病人群,也要根据血糖监测、感染乙型肝炎的可能性以及对疫苗的免疫反应等个体情况,给予接种乙型肝炎疫苗。

ACIP由ACP和其他16个代表不同医疗方面的医学协会组成。每年ACIP均会检查疾控中心的成人免疫接种规划,以确保该规划符合当前临床对已经批准疫苗的建议。这些临床建议旨在指导内科医生和其他临床工作者对他们接触的成年患者提供合适的疫苗。2010年10月,ACIP采用循证的过程评价证据的质量、益处与弊端,受累人群的价值与偏向,以及经济影响。该措施的第一次实施即是,对男性推广HPV疫苗常规接种以及对60岁以下糖尿病人群的乙型肝炎疫苗接种进行投票表决。

本次成人免疫规划建议的新变化还包括,母亲应该接种破伤风、白喉和百日咳混合疫苗(Tdap)加强针,以保护婴儿免受百日咳感染。根据该建议,孕妇应该接种Tdap疫苗,尤其是在孕20周以后。孕母保护性抗体可以传给胎儿。

成人患者应该接种流感疫苗。鸡蛋过敏不再是该疫苗接种的禁忌症,但是根据研究结果,鸡蛋过敏的患者应该接种灭活的流感疫苗。

该建议的脚注说,该建议是目标读者是整个ACIP疫苗规划的人群。此外,此建议还包括正对旅游者的特定推荐疫苗;该建议还用一个表格总结了疫苗注意事项和禁忌症。

编辑: 李林栋

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