研究指出院内纺锤状芽孢梭菌传播或不是因与患者接触引起

2012-02-24 16:15 来源:丁香园 作者:gwml
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通常,纺锤状芽孢梭菌感染被认为由于接触感染C. difficile患者。与当前的观念相反,这些也许解释了少数新感染病例的原因。这些结果重要,因为他们暗示,C. difficile感染在老年患者中非常致命,通过当前医院感染策略也许难被有效控制。

研究由Oxford, UK的John Radcliffe医院的Tim Peto教授领导。该研究出版在这周的PLoS医学。在这个研究中,大约15000名患者的30000个大便标本被化验C. difficile。通过专业的实验室化验,4.4%是阳性。用进一步的化验,研究者鉴定69个类型的C. difficile。当把这个信息和临床情况联系起来时,发现大多数C. difficile感染与熟知的病例无关。仅23%和被感染的住院患者有相同类型的C. difficile。

作者说,在充分贯彻感染控制策略情况下,多达四分之三新感染C. difficile患者很难通过传统假设解释。后者为基于病房的来自有症状的患者的传播。因此,当前的干预也许治不了他。

作者得出结论,需要充分理解传播的其他路径,以确定需要其他什么类型的控制干预去减少C. difficile的传播。

然而,在同样观点的文章中,geneva大学瑞士医学院的Stephan Harbarth 和美国由他大学盐湖城医学院的 Matthew Samore注意到,考虑到研究所用方法,这个研究不能明确回答一些重要临床问题。如阻滞来自有症状C. difficile患者的传播的益处,基于院内传播的C. difficile感染的比例。其代表住院时已经感染的患者。

Harbarth 和 Samore说,Sarah Walker 和同事的研究不能对这些问题提供明确的回答。因为关于这两个问题,他有显著的局限性。这些作者建议开展更多研究回答这些问题。

编辑: jiang

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