全球新生儿B族链球菌感染性疾病及其血清型分布
尽管孕妇产时使用预防抗生素已相当普遍，在欧洲、美洲、澳洲，B族链球菌依然是3月以下新生儿感染的首位致病菌，造成新生儿较高的感染率和病死率。近日，《柳叶刀》刊登了一项由英国伦敦卫生和热带医药学院等多家单位合作的荟萃分析，研究人员全面搜集了有关新生儿B族链球菌感染的报道后，分析指出孕妇产时应使用预防抗生素以应对新生儿B族链球菌感染，特别是低收入地区。
研究人员在Medline，Embase，Wholis三个数据库全面搜索了早发性（0-6天）和晚发性（7-89天）B族链球菌感染性疾病的相关研究文献，筛选标准为能准确描述发病率，致死率，血清型。同时，研究人员还回顾了各文献的参考资料，以及通过访问专家搜集未公布或搜索遗漏的数据。最后采用随机效应荟萃分析法汇总数据。共用74篇符合标准的报道纳入分析，其中发病率56篇，致死率29篇，血清型分布19篇；其他途径获得38篇1980年1月以来的血清型分布报道。仅有5个低收入地区有相关报道，在荟萃分析中占5%权重；47篇（69%）报道涉及产时使用预防抗生素。同时，各报道之间存在显著的异质性。
荟萃分析发现，0-89天新生儿B族链球菌感染率为53‰（95% CI 0.44-0.62），平均死亡率为9.6%（95% CI 7.5-11.8）。早发性B族链球菌感染率（43‰ ，[95% CI 0.37-0.49]）、致死率（12.1‰，[95% CI 6.2-18.3]）高于晚发性两倍。Ⅲ型血清（48.9%）在各地区报道中最为常见，另外Ⅰa（22.9%），Ⅰb（7.0%），Ⅱ（6.2%），Ⅴ（9.1%）。产时使用预防抗生素早期B族链球菌感染率（0.23‰，[95% CI 0.13-0.59]）低于未使用预防抗生素（0.75‰，[95% CI 0.58-0.89]）。
作者指出，本研究对今后B族链球菌感染性疾病的研究和方针制定具有重要的指导意义，由于低收入地区这类疾病鲜有报道，目前该疾病全球负担和血清型分布仍不明确，需要更多高质量的研究报道以做出准确评估。同时亟需研发一种针对该疾病的五价疫苗（Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ）。
