肝移植：心肺功能检测有助于预测肝移植的存活情况

根据二月版《肝移植》杂志的一个研究，术前心肺功能运动试验是肝移植术后90天幸存率的特异预测因素。这个结果显示cpet测量（无氧阈值或健康水平）是移植后患者死亡率的重要预测因素。

Cpet是测量心肺健康状况的无创检查方法，已经被用于预测术后患者的发病率和死亡率。来自英国tyne纽卡斯尔的弗里曼医院的James prentis解释道。肝移植术后几天的患者有高死亡危险。精确的术前评估（如cpet）能使患者死亡危险降到最低，和优化有限的捐赠器官。

在这个新研究中，纳入了182名在弗里曼医院行肝移植的患者。作为术前评估的一部分，研究者测量这些患者的cpet三年。Cpet被定义为测定无氧域的能力。所有患者中，165个患者成功完成cpet。移植后对患者随访，以确定90天死亡率，危重治疗和住院时间。

结果显示，60个肝移植患者中，6个患者死亡。研究者确定，与术后死亡患者比较，幸存者的平均无氧域更高。根据多变量分析，心肺储备是死亡率的重要预测因素。Prentis博士在一个结论性声明中说。Cpet是一无创，敏感，特异的肝移植术后幸存的预测因素。然而，大样本的预测价值的进一步评价是必要的。

在出版于肝移植杂志的相关文章中，来自罗切斯特的梅奥诊所的james Findlay写到。虽然cpet可广泛应用，但类似的术前评估如6分走步测试也可应用。肝移植专家有责任提供候选者准确度风险益处评估，以确定罕见的捐赠器官被有效的利用。Prentis和同事的研究结果值得进一步的评估。Findlay建议：大样本多中心暗示死亡的CPET研究是必要的，以发展一个结果模型。该模型能广泛用于评估肝移植候选者。