A:左脚脚底脓包 B:手心处脓疱 C:胸透影响
西班牙巴萨罗纳的瓦尔德希布伦医院的教授MarRiveiro-Barciela近日在《TheLanct》刊登了一例SAPHO综合症的病例报告。
患者男,32岁,经历近一个月的胸口持续性的疼痛,尤其是在运动或者是前胸壁受到压力时感觉尤甚。体检的结果显示在患者的左脚脚底有一处脓包(图示1),同时手心也出现多个脓疱(图示2)。血液分析、胸片、心电图结果均正常;显微镜观察以及脓疱细菌测试结果呈阴性;血清中也为检查到梅毒螺旋体和HIV病毒,免疫学上的常规检查同样没有发现异常。
放射性同位素扫描显示胸锁和第一胸肋关节部位剧烈活动(图示3),医院经过综合的诊断,确定为一种滑膜炎,痤疮,脓疱病,骨质增生,骨炎(SAPHO)综合征的罕见疾病。针对这一情况,医生对该男子使用非甾体类消炎药和甲氨蝶呤进行治疗,经过一段时间以后,患者临床上出现的症状明显改善。
扩展:
SAPHO为5个英文单词的缩写:滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)。SAPHO综合征是一种皮肤骨和关节处的较为罕见慢性疾病,包括骨病变和掌跖脓疱病两种,目前为止我国目前大约有不到百例的病例报告。主要症状为前胸壁的疼痛和肿胀,天气潮湿和寒冷时加重。SAPHO综合征的特点是皮肤损害在某一时期均有无菌性脓疱,骨损害包括无菌性骨炎、无菌性骨髓炎和关节炎的产生。诊断时应该注意一些相似的感染性疾病相混淆。
文献下载:Palmoplantar pustulosis and chest pain