美国疾控中心：所有年龄段人群都应接种白百破疫苗

2012.2.22——今天美国疾病预防与控制中心(CDC)相关咨询小组做出最后决定：美国所有年龄阶段人群都应接受白百破（白喉、百日咳、破伤风，Tdap）疫苗。CDC免疫实践咨询委员会(ACIP)以14:1通过65岁及65岁以上人群应当常规接种免疫疫苗。此前ACIP也曾对年龄较大人群做出此项规定，但只是与婴幼儿(12个月以内)有密切接触、以往未接种Tdap疫苗的成年人(包括65岁以上老人)应接种Tdap疫苗。

根据目前ACIP的指南，11-18岁之间应该在完成儿童期疫苗接种序列中的白白破疫苗接种之后再接受一次加强剂量的免疫。此外ACIP也要求19-64岁间不曾接受过白白破免疫的成人接受一次加强剂量免疫。从今天ACIP的投票结果来看，对于白白破疫苗的推广接种变得更加普遍。ACIP对过去30年里美国百日咳的死灰复燃现象经过深思熟虑最终做出此项决定。根据CDC的官方报道，2010年病例达到顶峰，且在27,550例患者中大约700人年龄较高。然而高龄患者由于经常缺如成人常有的咳嗽症状，可能还有部分疾病未被列入诊断范围内。

入院治疗的百日咳病患中死亡主要发生于2个月大小或稍大于两个月但仍太小而不能接种疫苗的婴幼儿。因此，公共卫生当局开始对成人加强接种免疫，从而防止他们将百日咳传染给脆弱的婴幼儿。常规推荐接种高龄人群的疫苗也将对婴幼儿起到同样的保护作用。目前上市的有两种Tdap疫苗，但它们中只有一种(Boostrix，葛兰素史克生物制品)被美国食品药品监督管理局(FDA)批准可以用于65岁及其以上人群。Boostrix最初被批准用于10-18岁人群，但FDA在2008年将其适应征扩大至10-64岁，2011年又在原有基础上增加高龄人群适用。美国免疫实践咨询委员会(ACIP)说如果手头没有Boostrix的情况下，临床医生也可以给予高龄人群另外一种Tdap疫苗(Adacel，赛诺菲巴斯德公司)。