新的感染控制方案能显著降低孩童术后胸骨伤口感染

2012-03-05 16:59 来源:丁香园 作者:echo1166
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在福罗里达州奥兰多举行的2012心脏病学会议上,圣安东尼奥的研究者宣布他们为期2年的研究成果显示在心脏术后的患儿中进行预防感染治疗可将感染率降低61%。

圣安东尼奥UT医院(圣安东尼奥德克萨斯州立大学健康科学中心的临床实践中心)的工作人员在308名患儿中采用了一种新方案来控制感染。入选患儿于2009年至2011年期间在CHRISTUS圣罗莎儿童医院进行了胸骨切开术。

儿童中无标准化应用方案

胸骨切开术是将胸骨切开的外科手术。本研究是既往研究(2009年在全国范围内进行的多机构研究)的随访。第一个研究提示全国范围内在预防胸骨损伤感染上并无标准方案(Annals of Thoracic Surgery 2011; 91:799-804)。圣安东尼奥UT医院心脏外科副教授S. Adil Husain, M.D.指出:“这引起了我们注意,因为在心脏外科手术的成人患者中具有详细描述的预防感染方案”

采用多种干预措施

在随访研究中进行的方案包括术前使用皮肤消毒剂洗澡、使用一次性电极和在术前1小时内使用抗菌素。胸骨损伤后的感染遂从第一年的14降至了第二年的5。胸骨连接肋骨组成胸廓保护心脏和肺脏。为治疗先天性心脏疾患,很多情况下要进入手术区域外科医生必须切开胸骨。每年在儿童医院进行的儿童心脏外科手术超过350台,其中至少有75%需要开胸。

深部感染可能发生在心脏附近区域

UT医院儿科副教授Cathy Woodward指出:“胸骨切口感染相对少见,然而,当发生感染时,则会增加患儿的住院时间和恢复时间。感染发生在深部时,会波及心脏周围的骨、肌肉和组织。”

Woodward医生在奥兰多发表了他们的临床发现。研究团队还包括Dr. Husain和危重护理专家、儿科教授Minnette Son,M.D和儿科副教授Richard Taylor, M.D。

下一步可进行多中心研究

该研究包括新出生的患儿至18岁的患儿。尽管不存在统计学意义,但是使用胸骨延期愈合方案同样能降低感染率。Dr. Woodward指出:“因为我们遇见的感染病例少,所以没有足够的数据来分析这些结果,这项队列试验的结果提示我们需要进行多中心研究。”

编辑: jiang

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