研究所纳入对象的围手术期和术后特征
插管时使用洗必泰消毒比PVP-I更能有效的预防导管相关的感染,而在欧洲的大多数医院PVP-碘酒精仍然是手术部位消毒的标准制剂。因此,使用PVP-I用于手术部位的消毒有待进一步评估。为了评估PVP碘酒精消毒对手术切口残留细菌的影响以及残留细菌与术后手术部位感染(SSIs)的相关性,来自瑞士巴塞尔大学医院医院流行病和传染病科的Tschudin-Sutter等人进行了一项前瞻性观察性研究,研究结果发表在最近一期的Annalsof Surgery上。
研究共纳入了1005例典型的手术患者,手术部位的消毒使用标准化程序并在监视下进行,并在PVP-碘酒精消毒后以及紧接切口切开前进行皮肤采样培养以确定皮肤微生物数量。此外,手术部位感染以疾控中心所发布的指南为诊断标准,并在术后随访了30天和1年。从1005例患者中共采集了1014份手术部位皮肤的培养标本。其中有36份(3.6%)发现手术部位术前细菌定植阳性,共有41 例(4.04%)出现了手术部位感染。而结果显示切口切开前所残留的细菌与手术部位感染的发生全无关系,即使在校正多个潜在的混杂因素后也不改变这一结果。
据此得出结论,使用PVP-碘酒精行手术部位的术前消毒可使手术部位感染的发生率降至4.04%。通过标准化三步消毒后所残留的细菌与手术部位感染的发生全无关系。本研究为PVP-碘酒精是手术部位术前消毒的有效制剂这一结论提供了有力证据。