2012年3月8日，西班牙的一项研究表明，每日两次阿莫西林/克拉维酸（力百汀 XR, 葛兰素史克），而不是每天三次（力百汀，葛兰素史克），可能是提高治疗依从性的关键。研究人员发现，每日制定用药两次的患者与那些每日制定服药三次的患者相比，服用的β-内酰胺类抗生素更多（84.5％±22.8％比72.7％±20.1％，P <0.001）。另外，制定每日服药两次的患者中，72.6％的患者至少服了80％的方案规定剂量的药物（而每日需服药三次的只达到47.3％; P <0.001）。
西班牙塔拉戈纳Rovira I Virgili大学的卡尔博士和他的同事认为，抗生素治疗失败和临床疗效差的主要原因已确定是因为患者的治疗依从性差。作者还指出，患者进行自己医治吃剩下的药片也有利于细菌耐药性的出现。服用药代动力学增强的阿莫西林/克拉维酸的配方的患者，即每天服用两次，与传统的服用抗生素方法即每天三次相比，患者服药间隔依从性同样明显增高（54.8％比19.8％，P <0.001）。作者写道，“大多数临床情况下，特别是那些涉及抗生素的治疗，每次服药的时间间隔是极其重要的......服药间隔延长，不仅降低药效，而且还有助于抗生素耐药病原体的出现”。呼吸病学杂志将于3月5日在网上发表这项研究。
每天两次的阿莫西林/克拉维酸有效提高间隔和剂量的依从性
在常规临床实践中进行非随机观察研究，由主治医生选择抗生素。纳入下呼吸道感染和其他社区获得性感染的患者（N =240），一种用药方案为125 mg的阿莫西林/克拉维酸，每天两次2000 mg，共7天（N =73[30.4％]）。另一种为125的阿莫西林/克拉维酸每天三次500mg共8天（N =167[69.6％]）。通过电子服药事件监测系统评估患者的依从性，每个药瓶的每次开启都被记录下来。虽然这两组两天后都表现出依从性下降，但每日服药两次组的依从性下降的更少些（第3天：82.2％比66.5％，P <0.05];第4天：76.7％比51.8％ [P <0.01];第5天：73.9％比42.8％，P <0.001];第6天：68.5％VS 33.7％，P <0.001];第7天：52.1％比28.3％，P <.001 ]）。
每日服用三次阿莫西林/克拉维酸的患者经常忘了服用中午的那次（47.1％），其次是晚上和早晨的服药（分别为27.8％和25.1％，）。作者写道，“这种差异可能与患者仍然工作，而他们可能发现很难在工作时间服药相关，”并指出，有些患者临床症状减轻时可能会停止服用抗生素。研究人员还发现，依从性更高的每日两次用药组：每12±6小时服药一次，54.8％的患者能完成至少80％的抗生素疗程，与间隔8±4小时服药一次每天三次方案相比，只有19.8％的患者完成（P <0.001）。作者建议，“如果我们想增加抗生素治疗的依从性，我们必须考虑到患者的行为。应考虑使用对患者来说更方便的治疗方案”。他们指出，每天两次服用阿莫西林/克拉维酸，可能适合片类药物，并可减少被患者忘服的次数。这项研究的限制性为其研究的非随机性，而且没有重视治疗效果。另外，依从性没有与药物浓度直接进行相关，所以有当药瓶打开后患者没有服药或吃了不止一次剂量的可能。
