不同年龄和肝纤维化程度的颈动脉粥样硬化发生率比较
关于基因1型慢性丙型肝炎(G1CHC)患者发生心血管病风险的研究结果目前并不一致。于是了为了评估动脉粥样硬化,宿主和病毒学因素以及肝组织学特征之间的关联性,来自意大利的Salvatore Petta等人进行了研究。研究结果近期在线发表在HEPATOLOGY上。
此项研究纳入174例经活检证实的G1 CHC患者,并纳入174名门诊患者作为对照组。研究者使用超声测量内膜中层厚度(IMT)和颈动脉斑块(定义为左颈总水平> 1.3毫米的局灶性增厚),并对所有G1 CHC活检结果进行病理分期和分级。
最终研究发现73(41.9%)例G1 CHC患者有颈动脉斑块,而对照组仅有40例(22.9%)(P <0.01)。同样地,G1 CHC患者IMT大于对照组(分别为1.04±0.21和0.90±0.16,P<0.001)。Logistic回归分析表明,年龄(OR:1.047,95%CI:1.014-1.082,P=0.005),严重肝纤维化(OR:2.177,95%CI:1.043-4.542,P=0.03),是颈动脉斑块的独立危险因素。 ≤55岁患者中,F0 - F2纤维化患者中15例(占22.3%)有颈动脉斑块,而F3-F4纤维化为11例(52.3%)(P= 0.008)。相比之下,在> 55岁患者中,颈动脉斑块的发生率在严重纤维化患者中(分别为25/43,58.1%和22/43,51.1%,P= 0.51)并没有明显升高。
由此可得出结论:G1 CHC患者中,严重肝纤维化是颈动脉粥样硬化发生的高危因素。