丙肝患者中抑郁症患病率很高,(其中)丙肝标准疗法中的干扰素可以引起抑郁。在该综述中,研究者探讨了在进行干扰素治疗之前跟治疗过程中如果发生了抑郁症该如何诊断跟处理的问题。Loyola大学医疗中心的Murali S. Rao博士是该综述的合著者,(该综述)发表在《International Journal of Interferon, Cytokine and Mediator Research》。
研究者写道:“抑郁症是丙肝患者干扰素治疗中相较而言比较常见跟严重的并发症,不过,其他引起抑郁的原因可能同时存在,(我们)需要小心排除(其他原因)。”
丙肝在美国是最常见的慢性血源性传染病。目前至少有四百万已经感染,三百二十万是慢性携带者。
病毒唑跟聚乙二醇干扰素是(丙肝)主要治疗药物。聚乙二醇干扰素可以舒缓肌肉跟关节疼痛,还能减少疲倦感。干扰素的副作用包括不同程度抑郁症,如自杀的想法。这已经是毋容置疑的。由于筛查方法的不同,(据调查)使用干扰素的丙肝患者中10%——40%普遍存在抑郁症。
治疗丙肝患者的主要关注之一就是(患者)自杀问题,尤其是很多病人的情绪在疗程前已经存在抑郁。作者写道:“(如果)病人的个人史或者家族史有严重的情绪紊乱、抑郁、自杀倾向或者自杀未遂,那么在考虑进行干扰素治疗前应该跟(病人)详谈,并找一位专家为之进行自杀风险评估,而且对潜在的(情绪)紊乱采取措施。”
SSRI类抗抑郁药,如西酞普兰(商品名Celexa),已经在使用干扰素的丙肝患者中证实对抑郁症有效。SNRI相关类的抗抑郁药,如米那普仑(商品名Savella),同样能减少使用干扰素患者的抑郁状况。作者写道,在进行干扰素治疗前给予抗抑郁药是否能够阻止抑郁症的发生,目前研究结果尚无定论。
干扰素可以影响(人体)5-羟色胺水平,(5-羟色胺)是一种能够影响情绪调节跟其他大脑活动的物质。作者写道,这或许就是为什么抗抑郁药在使用干扰素的患者身上并不总是能够发挥疗效的原因。
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