发现抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎的特征性脑电图表现

2012-09-17 12:05 来源:丁香园 作者:sunight
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N-甲基-D-门冬氨酸(抗NMDA)受体脑炎是最近发现的一种疾病,其诊断难度较高。Pennsylvania大学医学中心的Sarah E. Schmitt等人研究了抗NMDA受体脑炎的临床及脑电图表现,发现了其特征性的异常δ刷波形,发表在2012年9月11日的Neurology杂志上。该文章研究了一系列抗NMDA受体脑炎患者脑电图,观察其是否包含脑电图特异性表现。

在2家医学研究中心分析2005年1月至2011年2月确诊的23例抗NMDA受体脑炎患者,这些患者都进行持续脑电图检测;分析这些患者的临床及脑电图表现。

23例抗NMDA受体脑炎患者进行中位时间为7天(1到123天)的持续性脑电图监测。这些患者的平均住院时间为44(范围为2到200天)天。这些患者出现的临床症状中人格或行为改变(100%),运动异常(82.6%)和癫痫性发作(78.3%)为主要症状。23例患者中有7例(30.4%)脑电图有特异性表现,我们称之为“异常δ刷”,因为其与早产儿的脑电图波形相似。异常δ刷波形的出现与住院时间延长(平均128.3 ± 47.5 vs 43.2 ± 39.0 天, p = 0.008)和持续脑电图监测时间(平均27.6 ± 42.3 vs 6.2 ± 5.6 天, p = 0.012)有相关性,出院时的调整Rankin量表评分显示出现异常δ刷的患者症状更重,评分更高(平均4.0 ± 0.8 vs 3.1 ± 1.1分, p = 0.089)。

脑电图异常δ刷出现在很多抗NMDA受体脑炎的患者中,是其特征性表现。此征象的出现与病程相关。尽管此征象的特异性尚不明确,它的出现可以提高抗NMDA受体脑炎的诊断。

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编辑: zhoudawei

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