邬祥惠教授:肝病医生如何能给患者带来益处

2009-05-22 00:00 来源:丁香园 作者:丁香园通讯员
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邬祥惠教授:肝病医生如何能给患者带来益处

丁香园通讯员:作为国内肝病领域的研究先驱,您有很多学习和治疗经验值得年轻医生们学习?能谈谈这方面的心得体会吗?

邬祥惠教授:远的我就不多说了,因为以前在各种学术会议和报告中可能都讲过,都是些陈词滥调了。我就举一个自己平时比较常用的学习方法吧。我们知道现在的研究报告越来越多,重要数据也很多,像我这样年纪的老医生可能不太容易记住这些重要数据,不过我还是想了一个办法。

比如在最近“亚洲慢性乙型肝炎患者特征调查报告”,我们讲亚洲慢性乙肝患者大多数年龄在40岁左右, 大约有89%的HBeAg阳性患者,使用替比夫定104周后e抗原的血清学转换达到52%,ALT复常率达到81%,而耐药发生率只有2%。因此我记这组数据的时候就经常当作一个电话号码来记,8952812。

丁香园通讯员:这是您自己的原创吧,确实挺实用的。

邬祥惠教授:是我自己总结的,我以前上课的时候也经常教我们学生用这个方法。当然,现在科技更发达了,我相信他们也有更多更好的记忆方法。但是对我来说,这些“土办法”还是很有用的,比如这次肝病会议上我听到的很多新数据都是用这样的方法来记得,回去就背“电话号码”,呵呵。

丁香园通讯员:作为肝病治疗领域的前辈,您如何看待肝病治疗事业的发展?尤其是在中国肝病的特殊定位来看,如何做好医患沟通?

邬祥惠教授:肝病治疗领域的进展,我想最关键的还是在于核苷类似物药物的出现和应用,从以前的无药可用或者说对症治疗,到现在的多种药物选择,应该说是进步非常明显了。

至于国内的乙肝教育,我想最关键的是在于医生要和患者多沟通,提高病人用药的依从性。在现在有治疗药物选择的情况下,由于病人服药不及时产生的耐药问题,甚至引起病情的反复其实都是不太应该的。但是,另一方面,作为医生我想也要考虑到一些病人的情况,毕竟现在的很多乙肝治疗药物还没有进入医保,对于患者来说是个不小的负担。对于这部分“用不起”的患者来说,我们在坚持“乙肝长期治疗”的原则下是否可以设计一些更合情合理的治疗方案,将疗程做一些调整和缩短,又能同样保证疗效,应该会更好。

另外,我主张在坚持抗病毒治疗的同时还应该一些免疫类药物,如a-胸腺肽,可以防止慢性肝病带来的继发疾病。这样对于患者来说,是有着长期益处的。

 

编辑: 昊

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