丁香园专访翁心华教授:“宿主占优的免疫平衡”

2009-05-22 00:00 来源:丁香园 作者:丁香园通讯员
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 翁心华教授:“宿主占优的免疫平衡”

丁香园通讯员:翁教授,您好!您的报告中曾经提到过一点,乙肝治疗中要建立起一种“宿主占优”的免疫平衡,请问有哪些指标可以用来衡量这种免疫平衡?

翁心华教授:从免疫功能的角度来说,一般在感染初期都是由天然免疫占主导,后面开始渐渐变为获得性免疫占优势。这里我们讲的免疫平衡主要还是在获得性免疫方面,其中包括免疫细胞的状态、免疫因子的分泌水平以及免疫应答的情况,但是就目前情况来看,我们还没能建立起中一种方法能够很好的评价这种免疫状态。

但是从另外一种角度来看,我们在改善宿主免疫功能的同时,主要是控制病毒水平,将HBV DNA水平长期控制在一个较低水平就是一个比较容易检测的指标。

丁香园通讯员:在乙肝治疗过程中,调节宿主自身的免疫功能也一直是被列入治疗方法。但是免疫功能的调节在乙肝治疗中的真正地位如何?

翁心华教授:实际上我们现在的治疗方法若是以免疫的角度来看,都是在进行一种“免疫调节”。一方面乙肝治疗的过程中必须严格控制病毒复制水平,因此需要采用抗病毒治疗,这也是目前乙肝治疗过程中的主流方法。另一方面,临床上也会采用一些免疫增强药物,比如a-胸腺肽,以打破宿主和病毒之间的免疫耐受机制,增强机体对于病毒的免疫清除能力,但是这方面的效果还很难说,缺乏循证医学的证据。

丁香园通讯员:这里我们也注意到一个问题,中国在乙肝治疗方面的临床研究还不是特别多,据翁教授所知,今后我们国家在这方面的临床研究是否会有增加?

翁心华教授:应该说,目前乙肝治疗方面的临床试验主要都是由国外药厂发起的,很多临床多中心试验都是由国外专家牵头组织的。不过据我了解,中国的教授也有部分参与了这些临床试验,比如曾民德教授主持了阿德福韦在中国的临床试验,姚光弼教授参与了拉米夫定在中国的临床试验。问题在于这些都是国际多中心临床试验的一部分,完全针对中国患者的临床研究还没有。

丁香园通讯员:本次肝病会议还将进行慢性乙肝防治指南的更新,请问大概会涉及哪些方面?

翁心华教授:就我了解,在原来基础上做的修改,不会有太多的更新。因为之前那个版本的出台是由庄辉院士组织的,经过大小上百次的会议、得出来的一个非常谨慎的指南,现在的一些版本都是在原有基础上的修改和完善。

丁香园通讯员:谢谢翁教授接受丁香园的采访!
翁教授:也谢谢丁香园!
 

 

编辑: 昊

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