驱虫治疗减少癫痫发作、增加肉芽肿消退
驱虫剂和皮质类固醇药物治疗脑实质神经囊虫病的效果已经获得公认。但是,脑实质孤立性囊虫肉芽肿(SCG)的治疗仍存在争议。为此,荷兰乌德勒支医学中心儿科神经学的Willem M. Otte博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2012年12月26日的Neurology上。研究结果发现:阿苯达唑驱虫治疗增加了和肉芽肿消退率,减少了癫痫发作率。皮质类固醇药物治疗效果尚不明确。
该研究是一项系统回顾和meta分析。研究人员系统回顾并使用混合或随机效应meta分析量化,比较那些SCG患者使用驱虫药或皮质类固醇药物与单用抗癫痫药物在癫痫发作率、肉芽肿消退和残余钙化情况等方面的不同。
研究:确认纳入了15个随机对照试验。10个随机对照试验中将765位SCG患者分入抗癫痫药物治疗组(部分患者同时接受驱虫药阿苯达唑治疗)。另外5个随机对照试验中将457位SCG患者分入抗癫痫药物治疗组(部分患者同时接受皮质类固醇药物治疗)。驱虫药治疗与癫痫发作率显著相关(无事件优势比: 2.45;95%可信区间: 1.49–4.03;p = 0.0004),也和肉芽肿消退率相关(优势比: 2.09; 95%可信区间:1.41–3.00; p = 0.0003), 但没有改变残余钙化的风险。皮质类固醇治疗与任何结构都没有显著相关。
该研究发现:阿苯达唑驱虫治疗增加了和肉芽肿消退率,减少了癫痫发作率。皮质类固醇药物治疗效果尚不明确。不同治疗后时间点测得的获益(或皮质类固醇的情况)情况存在一致。