近日，中华医学科技奖2012年获奖项目在京颁布，共有85项医学科研成果获奖。自2001年经卫生部、科技部批准，由中华医学会设立后，12年间中华医学科技奖共评选出943项医学科技成果奖项，包括医药领域里的自然科学、技术发明、科学技术进步、国际科学技术合作等。可以说，该奖是我国医药卫生行业最具权威的科技奖项。在过去一年，哪些领域是医学研究的热点？在重大疾病治疗、疾病机理研究方面又取得哪些突破？试分析本届8个一等奖研究领域，或可窥斑见豹。
N0.1郑州大学第一附属医院阚全程等人研究的“经血传播的HIV感染流行特征及其防控措施的建立与研究”
该项目组研究人员首次摸清了我国贫困地区经血传播HIV的流行特点：早期在农村地区传播呈灶状分布，途径单一，流行毒株单一（泰国B亚型）。研究确定了经济有效的救治方案：通过国产药物组合，建立了适合我国的耐药风险低、经济有效的HAART（高效抗逆转录病毒治疗，俗称鸡尾酒疗法）治疗方案。该方案在河南省相对贫困和医疗资源相对不足地区的应用过程中，医疗费用降低60%，病死率降低70%，新发感染率降低83%。
N0.2首都医科大学附属北京同仁医院王宁利等人研究的“原发性开角型青光眼机制分型及新诊治模式的创建和应用”
该项目组研究发现了高眼压型开角型青光眼（开青）的分子机制以及神经损伤机制：首次发现中国人MYOC基因突变类型不同于西方人，并发现各突变类型均可造成房水流出通道小梁细胞内质网蛋白积聚，从而导致眼压升高。
新的诊断治疗模式目前已推广到全国20余家单位和300余家医院，使青光眼的致盲率从15%降低到5%，致残率由30%降至10%，实际受益达260万人。
N0.3河北医科大学第三医院张英泽等人研究的“微创治疗骨盆髋臼骨折脱位的研究与临床应用”
该项目组研究人员在国内外首次设计了骶1椎弓根轴位像X线投照技术，发现了更加安全的骶髂螺钉置钉通道，缩短了手术时间，神经血管受损率降至0.8%，且适合在基层医院推广。研究人员研制了同时具有复位和固定作用，与骨盆后环解剖结构相适形，符合生物力学特点的微创可调式接骨板。
N0.4上海长海医院景在平等人研究的“主动脉扩张性疾病的微创腔内治疗”
该项目组研究人员开展了肾下腹主动脉瘤及胸降主动脉夹层腔内微创治疗，在此基础上，借助杂交技术进行复合微创治疗，扩大了微创手术的治疗范围，提高了手术成功率。其自主研发了开窗型移植物治疗累及内脏动脉区的腹主动脉瘤，及分支型移植物治疗主动脉弓部夹层动脉瘤，完成了主动脉腔内器具的国产化。该项目组提出了腔内血管外科和腔内隔绝术的新概念，牵头制定了我国首部《胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术应用指南》；提出适合主动脉疾病微创腔内治疗的“3N3V分型法”和“腔内血管学”概念。
N0.5中国人民解放军第309医院钱叶勇等研究的“肾脏移植免疫抑制个体化用药方案的建立与应用”
该项目组研究人员发现肾脏移植受者调节性T细胞的表型特征，明确了其免疫抑制作用具有抗原特异性，提出受者优化免疫抑制剂方案诱导调节性T细胞活化是诱导肾移植受者免疫诱导耐受的关键，为肾移植免疫抑制个体化用药方案的制订提供了依据。
该项目组提出移植后糖尿病的高危因素、发病基础和处理原则，形成了肾移植术后糖尿病高危患者的个体化用药新方案。
N0.6中国医学科学院肿瘤医院赫捷等研究的“食管癌规范化治疗关键技术的研究及应用推广”
该项目组研究人员发现了3个新的中国人食管鳞癌遗传易感性标志和3个血清标志物，明确了癌前病变的危险因素，改变了预防策略；确定了中国食管癌筛查的最佳技术为直接内镜下碘染色指示活检；明确了食管鳞癌癌前病变是鳞状上皮异型增生，确立重度异型增生为治疗的起点。研究以前瞻性随机对照研究证实术前、术后放疗可临床获益；确立食管小细胞癌以化疗为主的综合治疗原则，制定了我国第一部《食管癌规范化治疗指南》和《中国食管癌早诊早治技术方案》，建立了食管癌规范化治疗应用推广体系和实时监查网络平台。
N0.7中国人民解放军第三军医大学史春梦等人研究的“放创复合伤难愈机制与干细胞治疗的实验研究”
该项目组研究人员确立了放创复合伤的伤情分级原则和代表性致伤模型，提出炎性细胞和修复细胞损害为关键环节愈合诸因素失调的难愈机制，牵头制定了本领域国家和军队卫生标准。
该项目组提出皮肤是多能干细胞来源的新途径，建立了干细胞标记和示踪的新方法，创建了干细胞恶性转化和成瘤性预警的新技术，形成了放创复合伤干细胞治疗的系列创新策略和技术方案。
N0.8重庆医科大学杨培增等人研究的“两种重要致盲眼病（Behcet病、Vogt-小柳原田综合征）的发病机制、诊断和治疗”
该项目组研究人员发现Behcet病和VKH综合征发生的一个新通路——IL-23/IL-17和4个生物标记，揭示出调节性T细胞紊乱是这两种重要致盲眼病发生及慢性化的重要机制，发现环孢素等多种免疫抑制剂、生物制剂、黄连素和IFN-α基因治疗等可通过抑制IL-23/IL-17通路而发挥治疗作用。
据了解，中华医学科技奖由中华医学会主办，扬子江药业协办。本届中华医学科技奖共评出一等奖8项，二等奖25项，三等奖47项涉及的领域包括肿瘤、移植、心脑血管慢性病、重大传染病、主要致盲眼病、药物基因组学等多个领域，另有2项获卫生管理奖、2项获医学科普奖，1人获卫生政策奖。
