2015 年呼吸科医生都看过的 10 篇文章

2015-12-26 14:25 来源:丁香园 作者:王妍
字体大小
- | +

眼睛一闭,一睁,2015 年即将从指间溜走。

在这一年,呼吸领域发生了哪些事?今天呼吸君就为你盘点呼吸频道 2015 点击量最高的资讯类文章。点击标题,即可进入查看全文。

10. 简单动作   给产后女性不一样的惊喜

妊娠期间,上呼吸道阻力增加,体质差的妊娠女性易患妊娠相关的睡眠呼吸暂停综合征(OSA)。妊娠相关死亡每 10 万个妊娠女性中就有 10 到 13 个,在这些死亡的病例中有 0.8 - 1.7% 归因于麻醉,导致麻醉相关的死亡原因是产后上呼吸道阻塞。

波士顿的 Eikermann 博士等进行了一项研究提示,对于早期分娩后女性,45° 抬高上身可以增加气道截面积(Cross-sectional area,CSA)并且有效缓解睡眠呼吸暂停,抬高上身位置可能会改善早期产后女性呼吸安全性。

9. 哮喘治疗:联合用药才是王道

全球现约有 3 亿人口受到哮喘的困扰,到 2025 年,这一数字会上升至 4 亿。此外,哮喘带来的巨大经济负担(住院、急诊就诊和常规治疗),会对患者及其家庭带来情绪、生理和社会活动上的负面影响。指南将哮喘的控制情况作为哮喘管理的主要指标,哮喘管理包括预防发作、改善生活质量、减少急性发作次数。

良好的哮喘管理可有效减少医疗支出。在过去的数十年里,定量吸入药物是哮喘的重要治疗药物。理论上的简便性掩盖了其发展的复杂性。另一方面,这些药物能够使阻塞性肺疾病患者长久获益,而非单纯增加用药剂量。

8. 打鼾怎么办   口咽部运动帮你忙

打鼾在普通人群中是极其常见的,也是阻塞性睡眠呼吸暂停的常见症状。不同研究表明,打鼾的发病率差异很大,这是因为大多数研究使用了患者主观报告的打鼾问卷,未对打鼾者进行客观评估。此外,目前对于原发性鼾症和轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停所致的打鼾尚无有效和标准的治疗方案。

巴西圣保罗大学睡眠实验室 leto 博士研究提示,口咽部运动可以减少受试者打鼾的发生。文章近期发表于 Chest 杂志。

7. 凶手是谁:不吸烟也容易得肺癌

英国皇家布鲁顿医院的 Lim 等发现,某机构在 6 年间,从不吸烟者的非小细胞肺癌(NSCLC)发病率在从 13% 上升到了 28% ,并且很多初次就诊就已经是晚期。

另一项德克萨斯州达拉斯德州大学西南医学中心助理教授 Pelosof 的团队在美国 3 个医疗机构的研究也发现,不吸烟者的肺癌发生率逐年递增,尤其是 NSCLC。其中一个机构中肺癌发生率从 1990-1995 年间的 8.9% 增加到了 2011-2013 年间的 19.5%。

6. 中国肺癌患者驱动基因「三巨头」:EGFR、KRAS、ALK

非小细胞肺癌约占肺癌患者的 85%,是世界范围内癌症相关死亡的主要原因。对非小细胞肺癌来说,病理组织形态学亚型的确定、相关基因(EGFR、KRAS、EML4-ALK)的分子学检测,是患者个体化治疗方案制定的首要条件。

目前,临床相关生物学指标在肺癌患者个体化治疗中的作用越来越强。然而,瘤内异质性(intratumoral heterogeneity,ITH),指一个癌灶组织中含有多种分子学表型不同的肿瘤细胞。这严重妨碍了肺癌患者的分子学诊断和靶向治疗,因为一份肿瘤标本并不能反映整个肿瘤的分子学特征。

5. 肺部去神经疗法或为 COPD 治疗新方法

肺部副交感神经可释放乙酰胆碱,导致平滑肌收缩。目前研究认为,COPD 患者肺部副交感神经活动增强,破坏肺部副交感神经可改善患者肺功能和临床症状。肺部去神经疗法(TLD)是通过内镜下经导管行肺部副交感神经消融术,阻断主支气管周围的副交感神经,从而起到治疗作用。

为了评估这一方法的治疗作用,来自荷兰格罗宁根大学医学中心的 Slebos 博士等开展了一项研究,认为该疗法安全有效,可使 COPD 患者获益。

4. 走安静的小巷上下班   远离空气污染

黑碳是大气污染的组成部分之一,柴油车会进行不完全燃烧,已知黑碳与呼吸系统疾病和心血管疾病相关。那么在伦敦的上班族中,上下班如何减少个人接触到黑碳的机会?研究结果显示:在主干道还是在小巷,暴露于黑碳的平均数并无显著性差异;然而暴露于黑碳的峰值(> 10,000ng/m3),有显著性差异。

3. 肺癌死亡率增加   雾霾 PM2.5 不可小觑

中国近年来空气污染严重。空气质量的下降达到最近几年最高水平,成为北京市民 2013 年初关注的问题。相同的事件也发生在许多其他城市,例如天津、武汉、重庆等。尤其在冬天,中国大部分的北方地区长时间都笼罩在厚厚的雾霾中。

随着空气质量变差,肺癌和颗粒之间关系越来越受到关注。关于颗粒物质(PM)空气污染对健康的影响一直是研究热点。

2. The Lancet:每年约有 1 百万中国人死于吸烟

中国是全球吸烟大国,每年约有 1 百万人死于吸烟。如果这一趋势持续下去,到 2030 年,这一数字将翻番,达到每年 2 百万人。在 2015 年 10 月 9 日出版的 The Lancet 上,陈铮鸣等学者的研究详细介绍了吸烟在中国的现状以其对未来的深远影响,该研究同时指出中国需通过公共卫生措施来积极推动男性戒烟。

1. 反复使用抗菌药增加癌症风险

近日宾夕法尼亚大学的 Yang 教授在 EJC 发表了关于抗菌药使用与癌症风险关系的研究。

抗菌药的广泛使用会改变人体内微生物的构成及数量,而菌群失调已被证实与多种癌症相关,既往流行病学研究曾试图评估抗菌药暴露与癌症风险的关系,但由于未校正常见癌症风险因子、选择偏倚、未考虑抗菌药使用时间及类型等原因,目前并未得出肯定的结论。

编辑: 王妍

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。