万古霉素（稳可信）中国上市 20 周年庆典活动现场
值万古霉素（稳可信）在中国上市 20 周年之际，2016 年 1 月 30 日的「稳可信 20 周年庆典活动」在沪召开。在会议上的一个「医术·艺术人生」访谈环节中，中国抗感染领域的三位顶级专家，以及见证稳可信在中国成长的礼来中国高级副总裁兼首席运营官周霞萍女士，通过他们印象深刻的抗感染实践表达他们的观点。
复旦大学附属华山医院翁心华教授
「万古霉素应用于临床之后，救治了很多过去无计可施的危重患者，但是我们医生同道一定要注意规范使用。」复旦大学附属华山医院翁心华教授说。
上世纪 60 年代初，从国外文献中了解到万古霉素治疗金葡菌感染；到了 90 年代，万古霉素已经应用到临床。前后对比，会有印象非常深刻的重症感染病例，万古霉素应用于临床之前确实无法挽救，万古霉素应用于临床之后，可以救活鲜活的生命。
抗生素跟细菌感染的斗争，总结起来就是屡战屡败。从青霉素开始，一路走来都是逐渐耐药。而万古霉素有一个特殊的地方，在中国万古霉素多年来保持对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）零耐药，在全球来看，耐药株也很少。
2011 年和 2012 年分别发表了《万古霉素临床应用专家共识》和《万古霉素临床应用剂量中国专家共识》，这给临床医生实际应用万古霉素提供参考，也推动了国内 MRSA 感染的规范治疗。
复旦大学附属中山医院何礼贤教授
「我们起初顾虑万古霉素的毒副作用，后来又顾虑其出现耐药，这些顾虑都是在临床实践中逐渐被证实可以控制并避免，也因此推动了万古霉素的临床应用。」复旦大学附属中山医院何礼贤教授说。
上世纪 90 年代中期，万古霉素（稳可信）上市之后，虽然我们知道这是一个治疗 MRSA 有良好疗效的药物，但是基于其毒副反应的顾虑并没有作为一线用药。后来逐渐了解到，由于万古霉素纯度已经大大提高，不良反应明显减少并通过临床实践观察，逐步对万古霉素等糖肽类抗生素的认识有所改变，临床应用也就越来越规范。
关于抗生素耐药，我们要首先明白一个问题：抗生素本身并不是导致耐药的一个最根本的原因，但抗生素的使用加速了细菌耐药的发展，所以合理使用抗生素，是防止细菌耐药发展的一个很重要的方面。因此依据规范合理应用万古霉素，同时一定要根据患者的实际情况及病情变化不断评估个体应用策略。
上海交通大学附属第一人民医院周新教授
「万古霉素从最后一道防线到一线药物的临床应用过程，是我们对 MRSA、对药物的认识提高的过程。」上海交通大学附属第一人民医院周新教授说。
临床应用万古霉素经历了几个阶段，第一阶段是「不敢用」，把万古霉素作为最后一道药物防线用于治疗，山穷水尽了，什么药都不行了，才用万古霉素。
第二阶段是「经验用」，在加强认识之后，大家都把这个药物从「最后的一道防线」的药物提到了经验性的治疗。遇到高危患者，可能有阳性菌感染的因素等，这个时候就可以进行经验性治疗，该用的时候要用。
第三阶段就是「规范用」，当我们逐渐学习了国内外的 MRSA 感染诊治相关指南、专家共识，已经进入了规范应用万古霉素的阶段，尤其是 2015 年，卫计委出台了《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》之后，里面有许多抗菌药物规范使用的说明以及相关政策，更是提示 MRSA 感染的治疗形势依然严峻，根据我国的患者特点让万古霉素的临床价值有更好的发挥。
礼来中国高级副总裁兼首席运营官周霞萍女士
「万古霉素（稳可信）治疗 MRSA 感染的 20 年历程中，让我们有机会帮助 250 多万的中国的重症感染患者，这不仅仅是一个产品成长的历程，也是一个学科发展的历程。」礼来中国高级副总裁兼首席运营官周霞萍女士说。
万古霉素（稳可信）得以在抗感染领域合理应用，让我们欣慰的是，这个产品不仅在 20 年间帮助了 250 多万中国患者，而且通过临床专家对这一药物的临床使用经验积累、总结和传递，推动了这一学术领域的进步。推广抗生素的合理使用，是礼来公司义不容辞的职责。
对于我们来说，我们不仅要研究开发、上市像稳可信一样非常优秀的产品，同时，我们也希望能与临床和协会合作，为广大医生和患者提供整体的医疗解决方案。从去年开始，我们利用互联网，建立了「抗感染在线」。互联网的发展使我们有了一个新的、更先进的平台，进行抗生素合理使用的宣讲。
这个平台可以涉及到很多医生，尤其一线抗感染的医生，帮助他们进一步提升对于 MRSA 感染的认知，同时对于指南规范化的合理应用也起到了有利的推动作用。展望未来，我们将继续致力于这方面的工作，与广大医务工作者以及患者携手并进，共同应对复杂耐药时代的挑战。
