在漫长的历史长河中，感染性疾病的流行给人类带来了巨大的灾难，严重危害公众的健康。人类在与感染性疾病进行的长期艰苦斗争中，也不断总结经验教训，取得了长足的进步。那么在 2016，我们又会面临什么样的挑战呢？近期 Medscape 医学网站预测了 2016 年感染病学的大事件，让我们先睹为快吧！
寨卡疫情
2016 年初，人们还没从非洲的埃博拉疫情中缓过神来，美洲的一种病毒- -寨卡病毒出现了。寨卡病毒属于黄病毒的一种，通过蚊子叮咬进行传播，疫情波及南美、墨西哥和加勒比海地区。截止到 2016 年 4 月 23 日，巴西卫生部报道新生儿小头畸形和其他神经系统畸形疑似病例 7228 例，确诊为小头畸形病例 1198 例。
另外，寨卡病毒可能通过性接触进行传播，导致严重的神经系统并发症，如小头畸形、脑膜脑炎和吉兰巴利综合征。
鉴于防治埃博拉病毒的经验教训，CDC 频繁更新寨卡病情的防治措施和指南。为防止疫情蔓延，美国国立卫生研究院疫苗研究中心和一些私营企业正在迫不及待的研究寨卡病毒疫苗，然而，疫苗何时问世却遥遥无期。因此，当务之急是延缓寨卡疫情的蔓延。美国当局指出，迄今为止，美国的 426 例寨卡病毒感染者均有寨卡疫区旅行居住史，尚无确诊的本土感染病例。
抗菌药物的耐药
与寨卡疫情相比，抗菌药物的耐药属于老生常谈问题，早在 2006 年就有报道，减少抗菌药物的耐药迫在眉睫。为有效延缓抗菌药物的耐药。美国当局试图建立国家抗菌药物控制程序，旨在提高抗菌药物的合理应用，但具体细节尚未敲定。
美国传染病学会和美国医疗保健流行病学学会公开出版了抗菌药物管理新指南。这些指南指出了改进抗菌药物合理应用的观点，如：
成人急性鼻窦炎指南指出对于无并发症的急性鼻窦炎患者，无论病情严重程度，建议至少留观 7 天；急性支气管炎指南推荐不必使用抗菌药物，无需进行微生物学检查；咽炎相关指南推荐治疗仅链球菌阳性患者，首选 β- 内酰胺类药物；普通感冒不使用抗菌药物；无症状尿路感染无需使用抗菌药物治疗。
社区获得性肺炎
社区获得性肺炎是最重要的常见感染性疾病之一。传统观点认为，应根据患者临床特征和痰液检查结果使用抗菌药物。然而，大量循证医学资料显示，延迟应用抗菌药物会增加社区获得性肺炎的死亡率。因此，几乎所有社区获得性肺炎患者在病原检测前开始经验性用药。
2015 年的一项包含 2259 位罹患社区获得性肺炎住院患者的分析结果发现：研究者几乎用了全部手段，检测了呼吸道传播疾病的常见细菌和病毒，结果仅 38% 的患者有明确的病原学结果。其中，24% 是病毒感染，11% 是细菌感染。最常见的病原体是链球菌肺炎，占 5%，不典型病原体占 4%，流感嗜血杆菌肺炎占 2%。
也就是说，我们根本不知道社区获得性肺炎患者的病原体到底是什么？可能一些患者属于病毒感染，大部分患者病原体尚不明确。
苏格兰爱丁堡大学研究团队利用分子生物学方法，分析了 323 例社区获得性肺炎患者的痰液，共分离出 26 种病毒和细菌。其中 87% 的患者有病毒或细菌感染，而细菌感染高达 71%，主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。上述数据表明，社区获得性肺炎高发，但原因不清。确切的说，我们知道怎么治疗社区获得性肺炎，但我们不知道我们究竟治的是什么？
艰难梭菌感染
长期以来，艰难梭杆菌感染一直居高不下。据 CDC 统计数据显示，2011 年有 453000 例艰难梭杆菌感染病例，其中死亡 2930 例。英国仅仅是应用大量抗菌药物，就使艰难梭杆菌感染率下降至 70% 以下。然而，更令人兴奋的是通过粪便菌群移植治疗复发性病例，不仅治疗费用低，而且成功率高达 86%。
大量研究结果已经证明粪便菌群治疗复发性艰难梭杆菌感染的有效性，但有趣的是，长期应用粪便移植治疗可能导致菌群微生态改变。
总结
1. 寨卡病毒尚未被完全破解，仅知道它是一种嗜神经病毒，可通过性接触传播，主要威胁孕妇，具有广泛的地域性，也许，是继 HIV 后最主要威胁人类健康的疾病。
2. 通过审计电子健康病历，控制抗菌药物滥用，顺便开几张抗菌药物过度使用的罚单，是每位医师乐见的，因为我们都害怕抗菌药物的耐药和抗菌药物过度使用时代的出现。
3. 尽管社区获得性肺炎病因不清，但值得庆幸的是，我们知道应用这么样的抗菌药物，这一点在 30 年内没有显著地改变。
4. 粪便移植治疗复发性艰难梭杆菌感染众望所归，可能远期效果还不错。
