6 月 14 日至 15 日，来自全球血吸虫病研究领域的顶级专家齐聚上海，就推动实现世界卫生组织在全球范围内消灭血吸虫病这一目标共商大计。此次会议由全球血吸虫病研究联盟（Global Schistosomiasis Alliance，GSA）主办，围绕「血吸虫病研究: 探索消灭血吸虫病所需的工具」的主题，探讨如何应用性开展应用性研究，整合新药品和新治疗策略，加快血吸虫病在全球范围内的控制和消灭。
图 1 会议现场
经水传播寄生虫病——血吸虫病，对公共卫生负担和经济影响方面极为严重、却被忽视的热带疾病（Neglected Tropical Diseases , NTDs）之一。这种病经含有血吸虫的疫水进行传播，寄生虫幼虫寄生在淡水螺（如钉螺）中，逸入水体，当人体接触被血吸虫尾蚴污染的疫水时经皮肤入侵人体。该疾病有两种主要危害形式，一种尿路血吸虫病会引起溃疡、尿血和尿痛，另一种肠道血吸虫病会导致肝和脾的肿大，进而损坏肠道。严重者可导致生长发育迟缓、贫血，对儿童的影响尤甚。这种病在中国曾主要流行于长江流域及以南地区，早在上世纪新中国成立后，政府和相关卫生机构就投入了大量的资源进行血吸虫病的防治工作，取得了举世瞩目的成就，已在上海、广东、广西、福建、浙江等 5 省、市、区消除了血吸虫病。
据 WHO 寄生虫病（血吸虫病）专家咨询小组成员、GSA 研究小组组长英国国立历史博物馆研究科学家 David Rollinson 教授介绍，目前全球共有近 2 亿 6 千万人患有血吸虫病，其中 90% 的患者来自撒哈拉以南的非洲地区，每年有 20 万非洲同胞死于该疾病。「所以，WHO 非常重视血吸虫病在人群中的感染控制，不仅将其列为最重要的 NTDs 之一，而且还专门制定了防控路线图，呼吁各国共同抗击血吸虫病。」Rollinson 教授说。
图 2 Rollinson 教授、Jutta 博士
其实，已知治疗血吸虫病的经济、有效解决方案就是遵医嘱服用吡喹酮（Praziquantel ，PZQ）药片。GSA 的创始合作方之一默克公司已承诺每年向 WHO 捐献 2.5 亿片 PZQ。默克「全球健康」转化创新研发平台的负责人 Jutta Reinhard-Rupp 博士在接受丁香园记者采访时表示：「默克作为 PZQ 药物的发现者之一，多年来一直关注着热带疾病，包括血吸虫病的研究和防控进展，今年的 GSA 研究工作组会议也由默克推动举办，这是默克一贯致力于 WHO 全球消灭血吸虫病工作的展现。」
可惜的是，由于社会贫困、居民卫生习惯不良和疾病防控意识溥弱等主客观原因，很多地区的血吸虫病患者仍然不能得到及时、有效的救治。从卫生经济学的角度来考量，如何在有限的条件下，让每一片 PZQ 药片发挥最大的价值呢？这就需要应用性研究（Operation Research）找到答案。
近几年来，应用性研究在控制和消灭血吸虫病的工作中被不断强调，也得到了越来越广泛的应用。Rollinson 教授在这方面有丰富的经验，他告诉丁香园记者：「应用性研究的目的，是让血吸虫病的防控策略更加有效，覆盖更多的社区和人群。因为目前 PZQ 仍然短缺，在保证治疗有效性的基础上，究竟是让患者每年用一次药，还是每两年用一次药呢？学龄前儿童、成年人的用药剂量应当区别对待，那可以怎样调控呢？哪种测试诊断方法，更具有特异性和敏感性呢？在用药之外，如何兼顾灭螺和行为干预，是否对血吸虫病防控有积极的影响呢？这些都是应用性研究的范畴。」
运用新的研究工具推动消灭血吸虫病的同时，药物改良和新药开发也受到重视。Jutta 博士主导的「PZQ 的新儿科配方」项目已取得了不小的进展。「PZQ 片剂比较大，小孩子吞服就存在安全隐患，这促使我们开发一个新的配方。大约 4 年前，由政府和社会人士资助，我们终于研制出了小型药片，更方便幼童服用。我们还研制出可直接喷洒于口腔的喷剂。目前，这些新配方即将进入二期临床研究。」
而有关血吸虫病防控的国际分享和交流，也为与会专家们所乐道。「本次会议在中国上海举办。几十年前，血吸虫病也曾在中国肆虐，而如今中国在防控工作中取得的成绩令世界瞩目，中国疾控中心也成为 GSA 的核心成员之一。中国的宝贵经验，对于我们的后续合作工作将是至关重要的。」GSA 执行委员会主席 Lorenzo Savioli 博士评价道。
图 3 周晓农教授
中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所所长周晓农研究员，向记者总结了 3 个方面的经验分享：「第一，已有的成功经验，特别是工作模式、工作方法可以分享；第二，中国的药品、诊断技术、监测手段等可以分享；第三，中国防治血吸虫病的整体策略和理念，特别是多部门合作的机制可以分享。」
周晓农教授表示，中国也在与世界先进的血吸虫病研究实验室开展合作。「以诊断产品为例，除了传统的粪便检测和抗体免疫诊断，目前正与国际合作进行抗原诊断的研究，有助于提高诊断产品的精准率。中国已经进入了血吸虫病消灭阶段，人群感染率很低，但一旦有人受感染，将在传播链中发挥负面作用。通过精准的诊断产品，实现主动监测，就显得尤为重要。」
据悉，此次会议的专家演讲内容和行动计划，将刊登在由周晓农研究员主编的 BMC Journal Infectious Diseases of Poverty 杂志会后专刊中。
访问 全球血吸虫病研究联盟网站以了解更多关于血吸虫病的信息，以及 GSA 的重要工作。
