其实这条新闻就是说：以后宝宝不用吃「糖丸」了，而是改为「打针」和「滴药」。
这是真的吗？
对那粒小「糖丸」的追忆
小时候吃过的那粒小「糖丸」—脊灰减毒活疫苗（OPV），您还记得吗？
回味总是甜美的，回忆又是痛苦的……
脊灰，即脊髓灰质炎，是由脊灰病毒引起的一种传染病，多发生于儿童，俗称「小儿麻痹症」。
脊灰病毒，就像一个恶魔，侵害着人类的健康，它使无数儿童颠手跛脚、终身残疾，让无数家庭蒙受巨大的身心痛苦。直到 1952 年，科学家研发了脊灰减毒活疫苗（OPV）——「糖丸」，人类才算把这个恶魔装到了潘多拉的盒子里。
自 1965 年开始，我国的小宝宝逐步吃到小「糖丸」后，小儿麻痹（脊灰）病例数就开始大幅度下降。据报道，1965～1977 年间，每年脊灰病例报告数在 4500～29000 例之间，至 1988 年，随着「糖丸」接种率的提高，脊灰病例报告数下降至 667 例。2000 年，经世界卫生组织认证，我国已经实现了无脊灰目标。
可是，甜甜的回味中偶尔会伴随「恶魔抽签」。
「糖丸」的弊端—「恶魔抽签」
「糖丸」与我们结缘 50 多年，为我国防控「脊灰」立下了汗马功劳。可是，我们不得不说……
脊灰减毒活疫苗（糖丸）属于减毒疫苗，口服糖丸后相当于吃下一颗毒性被削弱的脊灰病毒，对绝大多数宝宝来说，减活的病毒进入消化系统后很容易就被免疫系统「消灭」，一般不会出现不良反应，并产生对脊灰病毒的免疫力。
但对于极少数免疫力低下或免疫功能缺陷的宝宝来说，口服糖丸后减活的病毒没有被消化道中的免疫系统「消灭」，病毒反而从肠道进入血液，从而发生感染，称之为疫苗相关型脊灰（ＶＡＰＰ）；部分吃了「糖丸」的宝宝排出的病毒会重新获得活性而感染其他人，引起疫苗衍生性脊灰（ＶＤＰＶ）。
尽管以上两种情况的发生概率很小，只有 1/250 万～1/500 万，但也足以让家长们担惊受怕，如履薄冰。这种情况被日本人冠以形象地叫法—「恶魔抽签」。
甲：恶魔抽签，好可怕啊…
乙：咦，不是说我国 2000 年已经实现了无脊灰目标嘛，那就不用再吃「糖丸」了嘛！
甲：对呀，不吃「糖丸」不就一切 ok 了？
丙：错，这可绝对不是一个 好主意！
甲：why?
丙：邻近好几个国家还有脊灰野病毒流行呢，为防止脊灰病毒的输入，我们还需要继续接种脊灰疫苗。
甲：听说，IPV（注射脊灰病毒灭活疫苗）也可以安全有效地控制和消灭脊灰，并且不会被「魔鬼抽签」，为什么不用 IPV 替代「糖丸」呢？
丙：不能完全替代的哦。因为「糖丸」（OPV）和 IPV 相比，各有利弊：OPV 在建立肠道免疫方面比 IPV 效果好，能有效的阻断脊灰野病毒在人群中的传播，是全球消灭脊灰行动的首选疫苗。
那到底怎样才能避免「恶魔抽签」呢？
喜讯与福音—实施新的接种策略
脊灰病毒一般分为 I 型、II 型和 III 型 3 个血清型，相应的疫苗也包含 3 个血清型的疫苗毒株，即三价脊灰疫苗。
2015 年，世界卫生组织宣布 II 型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭，没有必要再接种含 II 型毒株的减毒活疫苗，以消除 Ⅱ 型脊灰疫苗株带来的危害（各种数据显示，II 型脊灰疫苗就是「魔鬼抽签」的一号罪魁祸首）。
为此，世卫组织决定：全球停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV，即「糖丸」），改用含有 I 型、III 型两个血清型的二价减毒活疫苗（bOPV，即「滴药」疫苗）。同时为降低 OPV 中的 Ⅱ 型组成部分停用后的风险，要求各国应引入至少 1 剂次脊灰灭活疫苗（IPV，即「打针」疫苗）。
本次调整，包括中国在内的仍在使用「糖丸」的 155 个国家同步实施，给担心「恶魔抽签」的家庭带来了福音。
为了保护小宝宝们的健康，为了千家万户的幸福，为积极响应世界卫生组织的决议，我国从 2016 年 5 月 1 日起，将实施新的脊灰疫苗免疫策略：停用「糖丸」，改为 2 月龄 「打针」，3 月龄、4 月龄、4 周岁 「滴药」，并纳入国家免疫规划，也就是免费的意思喽。
虽然宝宝不再吃「糖丸」了，但是我们坚信，在「打针」（IPV）和「滴药」（OPV）联合使用的新疫苗策略中，「小儿麻痹」终将会灭迹，「恶魔抽签」也将不再惊扰我们！
参考文献：
中国疾病控制中心官方网站《脊髓灰质炎疫苗转换工作宣传沟通常见问题解答》
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作者：王玉兰（中山市广济医院）
审稿：韩玲样（铜川市妇幼保健院）
本文经上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）官方微信「SIFIC 官微」授权转载，未经作者同意禁止转载。
