扒一扒那些可以干扰 G 试验结果的抗菌药物

2017-02-28 23:20 来源:丁香园 作者:史长城
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1,3-β-D-葡聚糖(BDG)是真菌细胞壁的组成成分,人体的吞噬细胞吞噬真菌后能够持续释放该物质,使血液中含量增高。G 试验通过检测 BDG 含量来了解真菌感染的情况,对于指导侵袭性真菌的早期诊断具有重要意义。

临床开展 G 试验检测需要关注假阳性的问题。目前认为以下情况可出现假阳性:1. 血液透析;2. 输注血制品;3. 标本接触纱布;4. 输注多糖类抗肿瘤药物。那么抗菌药物是否同样会干扰 G 试验结果呢?为了回答这个问题,来自德国科隆大学附属医院的 Liss 教授使用 2 种不同方法检测了临床常用的 30 种抗菌药物和 5 种抗真菌药物中的 BDG 含量,其结果发表在 JAC 杂志。

结果显示:阿米卡星、环丙沙星、克拉霉素、克林霉素、复方新诺明、庆大霉素、甲硝唑、莫西沙星、青霉素 G、妥布霉素、万古霉素等 11 种药物的 BDG 含量较低,但其余的 24 种药物 BDG 含量较高,可出现假阳性,见表 1。

因此,对于之前曾使用过这些 BDG 含量较高的药物的患者,G 试验检测结果可能会受到干扰,临床需要加以关注。

表 1 常用抗菌药物和抗真菌药物的 BDG 含量

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编辑: 李晴

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