药物性肝损伤 (DILI) 是美国急性肝衰竭 (ALF) 的最主要原因,国外研究数据报道,普通人群的发病率是 1/10 万-20/10 万,我国缺乏普通人群的发病数据,整体情况并不清楚,但不容乐观。基于详细病史、血液生化学检查、影像学检查和肝组织学检查等合理应用的排除性诊断,是目前 DILI 诊断的基本策略。
有研究报道有肝病基础的 DILI 患者肝损伤有更为严重的趋势,且死亡率更高。短 (<7 天) 和长潜伏期 (>365 天)DILI 患者的临床结局无差异;65 岁以上年老患者更易发生胆汁淤积型损伤,但死亡率和需接受肝移植的比率与年轻患者无差异;伴有严重皮肤反应的 DILI 患者死亡风险更高。
那么 DILI 在我国的发病情况如何?DILI 的临床表型和严重程度如何?最常见引起 DILI 的药物有哪些?DILI 引起的后果有哪些?如何预测潜在的肝毒性药物?如何正确诊断 DILI?
本期丁香公开课,上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师茅益民教授,和大家一起来讨论《建立协作网络—促进中国 DILI 的转化研究》的话题。