世卫组织更新基本药物清单:新抗菌药物使用建议

2017-06-15 12:20 来源:丁香园 作者:SIFIC感染官微
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6 月 6 日,世卫组织更新了《世卫组织基本药物标准清单》,关于常见感染和严重感染选用抗菌药物的建议,还包括艾滋病毒、丙型肝炎、结核病和白血病药物的清单补充。

更新后的《基本药物标准清单》增加了成人药物 30 种、儿童药物 25 种;其中成人的 10 种药物、儿童的 12 种药物为抗菌药物;并为 9 种已上市的药物规定了新用途;共 433 种药物被列为解决最重要公共卫生需求的基本药物。

这是《基本药物标准清单》40 年历史以来抗菌药物部分的最大修订,世卫组织专家将抗菌药物分为三类:「可广泛使用」,「谨慎使用」和「保留使用」,并提出了每个类别使用时机的建议。

起初,新类别抗菌药物仅适用于治疗 21 种最常见的普通感染。如证实有效,在将来版本的《基本药物标准清单》中可以扩大该药物的适用范围,以用于治疗其他感染。

世卫组织对三类抗菌药物的建议:

1. 可广泛使用类:随时可用于各种常见感染的治疗,如肺炎等常见感染可使用阿莫西林治疗。

2. 谨慎使用类:包括用于治疗少数感染 I 级或 II 级推荐抗菌药物。例如,应该大幅度减少用于治疗膀胱炎(一种尿路感染)和上呼吸道感染(如细菌性鼻窦炎和细菌性支气管炎)的环丙沙星的使用,以避免耐药性的进一步发展。

3. 保留使用类:应被视为抗菌药物的最好选择,包括粘菌素和一些头孢菌素,仅在所有其他替代药物失效的最严重的情况中使用。

编辑: 于昉

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