呼吸衰竭,脑死亡....这还是我们认识的「流感」吗?

2018-01-16 22:58 来源:丁香园 作者:
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如果遇到发热、咽痛、头痛的病例,很多人的第一反应是「小感冒」,没事儿。而这个所谓的「小感冒」往往向更凶险的情况发展。有时候多喝热水和睡一觉就好了并不能解决所有问题。因为这可能「流感」,这不是「感冒」!

来看看下面这个病例:

女性,18 岁,发热 2 天,意识障碍 5 小时于 6 月 13 日入院。

2 天前发热、咽痛、头痛、恶心到校医院救治,T38.8℃,对乙酰氨基酚、阿莫西林等治疗,5 小时前出现昏迷。

查体:神志不清、呼之不应,瞳孔对光发射消失,肌张力下降,深浅反射未引出。

化验:血 WBC 10.84,N 85.1%,L12.3%,血糖、肝肾功能无异常。毒物筛查均阴性,乙脑病毒抗体,单纯疱疹病毒抗体 IgM 均阴性。

胸片:双肺炎症。

疑似流感

经过检测,该患者咽拭子甲流通用型+,PCR 示 H3N2

「事态」再升级

患者的痰及脑脊液均正常,为无菌性脑膜炎,但 Glasgow 评分仅仅为 3 分 ,

神经内科、感染科、ICU多学科会诊:重度脑损伤、中枢性呼吸衰竭、尿崩症。

患者发展为脑死亡,预后不容乐观.......

为脑炎的患者查流感,也许会有新发现。

不容乐观流感「形势」

流感的发病率可列为各种传染性疾病之首!

全球每年季节性流感死亡人数达300万例以上!

季节性流感在我国南方和北方地区每年造成的 5%~15% 的人群感染,因流感到医院就医者超过 50 万人,超额死亡者达到 20 万例。

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丁香播咖「流感学院」2018 年 1 月正式开讲!

来自首都医科大学附属北京地坛医院感染科

蒋荣猛主任医师的精彩分享!

「三节课」带你一次了解流感                      

课程名称直播时间
《流感的早诊早治》2017.1.10 14:30-15:30
《流感的疾病负担》2017.1.18 14:30-15:30
《禽流感的防治进展》2017.1.25 14:30-15:31


直播嘉宾介绍

蒋荣猛,首都医科大学附属北京地坛医院感染二科主任医师。

北大医学部硕士生导师北京医学会病毒学分会委员中华医学会公共卫生分会青委会副主任委员。

参与制定或起草鼠疫、手足口病、MERS、流感、埃博拉病毒病、禽流感、黄热病、寨卡病毒病等国家卫计委传染病相关诊疗方案十余个。

作为国家卫计委突发传染病应急临床专家参与并指导了肺鼠疫、手足口病、登革热、禽流感、黄热病等突发传染病的救治。

2014年作为国家卫计委第一批临床专家赴塞纳利昂从事埃博拉防控工作2个月。2015年获得国家埃博拉防治先进个人。

比听故事更精彩的解读

刚刚播出过的第一讲中,蒋主任从病例分析到流感的流行病学,流感的并发症、易感人群、诊断标准,首要病原及抗流感病毒药物各个方面,深入浅出的讲解让大家纷纷表示圈粉。

如何报名参加?

本课程直播限时免费。

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编辑: 迟庆媛

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