虫咬性皮炎作为夏季常见病之一，多发于暴露部位和腰周，容易反复发作，形成恶性循环，在炎炎夏日给人们带来了极大的困扰。因此，虫咬性皮炎的预防和应急处理不容忽视。
Q：什么是虫咬性皮炎?
虫咬性皮炎又称丘疹性荨麻疹，是由昆虫叮咬人类皮肤而引起的过敏性皮肤病，常由蚊、白蛉、蠓、臭虫、跳蚤、虱、螨虫及其他昆虫等引起。夏季是昆虫活跃的季节，更是虫咬性皮炎爆发的季节，因此，「夏季到了，应警惕虫咬皮炎」。
Q：为什么不同人被昆虫叮咬后，其皮炎症状和严重程度不尽相同呢?
昆虫叮咬人体后，炎症反应的程度取决于以下两个方面：
首先，不同昆虫引起的炎症反应不同，每种昆虫叮咬都有其独特的特点。昆虫在吸吮人体液的同时, 会释放出一些诸如蚁酸、组胺、激肽和其它蛋白类毒素，引起机体产生一系列的皮疹和不同程度的瘙痒。
其次，虫咬时，皮疹的轻重还取决于机体对不同虫体释放出毒素的反应，但个体之间存在较大的差异，对毒素的敏感程度也不相同，因此每个人的病情轻重也会有不同。
Q：蚊叮咬性皮炎的特点及其防治分别是什么？
想必你也有过如下经历：炎炎夏日，当你躺在床上准备入睡时，耳边时而传来嗡嗡的声音总能使你心烦意燥，然后不得不开灯去拍蚊子。
那么，所有的蚊子都吸血吗？其实，雌蚊吸血，雄蚊不吸血，蚊子在吸血时同时分泌唾液，防止血液凝固。且有传言称蚊子偏爱某种血型的人，但这是不折不扣谣言。蚊子偏好于叮咬容易出汗、体温高、喜欢穿深色衣服、劳累或者呼吸频率高、化过妆、喝过酒的人。因此，如果你很招蚊子喜欢，请仔细对照下是否符合上述人群特征。
预防蚊虫叮咬的方法有很多，众所周知的比如使用蚊帐、室内应用电蚊香、外出穿长裤和浅色衣服均等；此外，外出时还可以外用含有避蚊胺、驱蚊酯的驱蚊花露水，效果也很好。
被蚊虫叮咬后，可出现如下图所示的明显红斑，使用风油精、薄荷炉甘石洗剂、激素类乳膏等涂抹叮咬处可有效缓解症状；若瘙痒明显难以忍耐，则可口服抗组胺药物，同时避免剧烈搔抓，若发生继发感染则需要抗感染治疗。
图 1 蚊虫叮咬性皮炎
Q：蠓虫叮咬性皮炎及其防治有哪些需要注意的地方？
蠓虫俗称「小咬」，该虫喜欢成群出现于炎热的午后，喜欢在树木草丛聚集的地方叮咬人；蠓虫飞行不高，常叮咬小腿、足背或者前臂等暴露部位。该病为如下图所示的下肢多发水肿性斑丘疹，皮疹分两类：一种为一天之内自动痊愈，一种持续时间较久。被蠓虫叮咬后，于叮咬处常有局部反应或奇痒，甚至引起全身过敏反应。
为避免被蠓虫叮咬，去野外工作或游玩时，穿长袖长裤以及喷洒驱蚊花露水不失为一种实用又有效的驱蚊方法。蠓虫叮咬的治疗基本同蚊虫叮咬，若患者发生继发感染，则根据病情给予抗感染治疗。
图 2 蠓虫叮咬性皮炎
Q：蜱虫叮咬性皮炎的注意事项有哪些？
蜱虫叮咬皮肤后，通过喙器吸血，在体表停留时间长达一至数日。患者往往于无意间发现，被叮咬处可出现局部出现红斑、淤点、水疱、溃疡以及结节，其典型特点为肉眼可见的口器扎入皮肤中。下图所展示的是硬蜱吸附于乳房下部所引起的皮炎症状。
图 3 蜱虫叮咬性皮炎
被蜱虫叮咬皮肤后，千万不可强行拔除，以免口器残留皮肤内或引起血液回流。正确的处理方法应该用乙醚、煤油等涂在蜱虫的头部，或在蜱虫旁点蚊香或用香烟烫，数分钟后蜱虫被「麻醉」，会自行松口；此外，应用液体石蜡、甘油厚涂蜱虫的头部，也可使其窒息松口。
在进入有蜱虫的地区时，建议穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服，同时扎紧裤腿、袖口和领口，并涂抹驱避剂，离开时也要检查衣物有无蜱虫。一旦发现被蜱虫叮咬，应按照上述方法自行处理。若在脑炎疫区被蜱虫叮咬则需及时就医。蜱虫病可导致被叮咬者发热伴血小板减少综合症，该病潜伏期 1 ～ 2 周，患者往往持续高热，并可引起白细胞和血小板减少以及多脏器功能衰竭，严重时可导致死亡。
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编辑｜刘跃、张文斌
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