2018 年 7 月 23 日，河北省疾病防控中心公布了《河北省百白破疫苗补种工作实施方案（试行）》，内容要点如下：
1. 补种对象有哪些？
接种过武汉生物制品研究所有限责任公司生产的批号为 201607050-2 百白破疫苗的儿童。
2. 补种原则是什么？
知情自愿，免费补种：按照知情、自愿、免费的原则，对应补种儿童有序开展百白破疫苗补种工作。
属地管理，原接种单位补种：补种工作原则上由儿童原接种单位负责。
3. 补种剂次和时间间隔是？
原则上，儿童接种过几剂次不合格的百白破疫苗，应相应地补种几剂次合格的百白破疫苗。
统筹考虑补种疫苗可能发生不良反应和不补种疫苗可能发生疾病（百日咳）的风险，≤ 5 岁儿童接种百白破疫苗累计剂次（包括不合格剂次）应 ≤ 5 剂。具体如下：
（1）基础免疫（第 1、2、3 剂）接种过不合格疫苗的儿童
基础免疫只接种过 1 剂次不合格疫苗，且未完成加强免疫（第 4 剂）的儿童。完成基础免疫（前 3 剂，包括不合格疫苗剂次）后补种 1 剂，补种剂次与基础免疫第 3 剂间隔 ≥ 6 个月，加强免疫剂次推迟至与补种剂次间隔 ≥ 12 个月。
基础免疫只接种过 1 剂次不合格疫苗，且完成加强免疫（第 4 剂）的儿童。补种 1 剂，补种剂次与加强免疫剂次间隔 ≥ 12 个月。
基础免疫接种过任意 2 剂次或 3 剂次不合格疫苗，且未完成加强免疫（第 4 剂）的儿童。完成基础免疫（前 3 剂，包括不合格疫苗剂次）后补种 2 剂，补种的第 1 剂与基础免疫第 3 剂间隔 ≥ 6 个月，补种的第 2 剂与补种第 1 剂间隔 ≥ 12 个月，原加强免疫剂次不再接种。
基础免疫接种过任意 2 剂次或 3 剂次不合格疫苗，且完成加强免疫（第 4 剂）的儿童。补种 1 剂，补种剂次与加强免疫剂次间隔 ≥ 12 个月。
（2）加强免疫（第 4 剂）接种过不合格疫苗的儿童
加强免疫接种过不合格疫苗的儿童，补种 1 剂。补种剂次与加强免疫剂次间隔 ≥ 12 个月。
（3）与其他疫苗接种的时间间隔
为避免发生疑似预防接种异常反应后调查和处理复杂，补种的疫苗不得与其他疫苗同时接种，补种的疫苗与其他疫苗之间间隔 ≥ 14 天。
（4）白破疫苗的加强免疫
按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016 年版）》的要求，上述儿童 6 岁时需使用白破疫苗加强免疫 1 剂。
4. 补种使用的疫苗是？
补种使用的百白破疫苗由省疾控中心统一调配。各市、县疾控中心及接种单位按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《疫苗储存和运输管理规范（2017 年版）》要求，做好疫苗储存运输和供应管理。
5. 补种工作实施要点有哪些？
（1）补种对象核实和登记
接种单位通过查验辖区儿童预防接种证、卡（簿）或儿童预防接种个案信息，核对并登记接种了效价不合格疫苗的儿童姓名、出生日期及预防接种信息，确定补种对象、补种剂次和补种时间。
（2）补种对象通知
采用常规免疫服务工作方式（如预约单、电话、手机短信、微信等），通知儿童监护人，通知内容包括补种疫苗名称、作用、时间、地点和相关要求，做好补种告知和补种登记表的记录。
对于通知后没有回复和联系后仍未能接种等情况，需对告知补种对象情况进行记录。
（3）疫苗补种
补种前，接种人员应再次核实应补种儿童详细信息，复核既往百白破疫苗接种记录。同时，应询问儿童健康状况，进行补种知情告知工作。具体注意事项如下：
属于接种禁忌的受种者，不再补种百白破疫苗，也不再接种后续剂次的百白破疫苗。
因罹患其他疾病而缓种的受种者，待受种者身体康复且体温正常后，视情况予以补种。
属于慎种的受种者以及对受种者的健康状况有怀疑时，应建议其到医院进行检查后，决定是否接种。
严格规范接种操作。接种后要留观 30 分钟。
合理安排接种人员和补种时间，做到补种现场管理有序，防止发生接种差错。
（4）接种记录
接种单位应及时将补种对象的接种信息在儿童预防接种证和卡（簿）/儿童预防接种个案信息系统进行记录/录入。
6. 疑似预防接种异常反应监测处置
对发生的疑似预防接种异常反应，应通过国家免疫规划信息管理系统 AEFI 监测模块进行个案报告，并由各疾控机构协助卫生计生行政部门妥善做好调查、诊断、鉴定和异常反应补偿等处置工作。因补种疫苗导致的疑似预防接种异常反应处置及补偿费用，由武汉生物制品研究所有限责任公司负责。
7. 开始补种的时间是？
7 月下旬开始现场接种阶段，市级要及时汇总本辖区补种数据，在补种工作实施后 3 个月内，按月将报告补种信息报送至免疫规划管理所；3 个月后按季度报告补种信息。
编辑：周萌萌
题图：shutterstock
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参考资料
1. 河北省百白破疫苗补种工作实施方案（试行）
http://www.hebeicdc.cn/zxyw/541.jhtml
2. 流入河北省不合格百白破疫苗相关情况
http://www.hebeicdc.cn/zxyw/539.jhtml
