用药问答：口服补液盐Ⅲ的3个为什么，你能答出来吗？

每年 6～8 月、10～12 月是儿童急性感染性腹泻的两个发病高峰期，口服补液盐 Ⅲ 能补充水、钠、钾、葡萄糖，是治疗腹泻的一种有效且性价比高的治疗方式。在宣教过程口服补液盐Ⅲ的使用方法时，经常会被追问「为什么」，这些问题你都能回答出来吗？

今日问答：

• 患儿一次喝不了这么多，为什么不能半袋口服补液盐 Ⅲ 125 ml 水？

• 口服补液盐Ⅲ放置后凉了，为什么不能直接加入热水？

• 服用口服补液盐的同时，可不可以喝白水？为什么？

参考答案：

1. 患儿一次喝不了这么多，为什么不能半袋口服补液盐 Ⅲ 125 ml 水？

因为口服补液盐Ⅲ是复方制剂，药品说明书中明确写到：一袋 5.125 g 的口服补液盐中含氯化钠 0.65 g，枸橼酸钠 0.725 g，氯化钾 0.375 g 和无水葡萄糖 3.375 g，加入 250 ml 水可配置成总渗透压为 245mOsm/L 的溶液，这样的低渗配方，更适合婴幼儿预防脱水和轻中度无循环衰竭的脱水的液体补充。

这种精确配方如果家长只是靠「目测」来分出半袋，必定会影响最终配置液的浓度及渗透压，进而影响补液效果。正确做法是一袋口服补液盐Ⅲ整袋冲入 250 ml 温开水中，分次服用。

2. 口服补液盐Ⅲ放置后凉了，为什么不能直接加入热水？

1877 年德国植物学家弗菲尔（Pfeffer）根据其实验数据发现：在温度一定时，稀溶液的渗透压力与溶液的浓度成正比，那么在口服补液盐Ⅲ直接加入热水，会使口服补液盐浓度变低，这样会导致溶液渗透压变得更低，同时电解质的量不可控，影响补液效果。所以我们建议家长可以像热奶那样，将盛放口服补液盐的杯子隔水温热即可。

3. 服用口服补液盐的同时，可不可以喝白水？为什么？

根据《儿科学》（第八版），小儿每日需水量如下表：

那么口服补液盐的使用量不能满足宝宝的日常需水量，建议在宝宝病情允许的情况下，除服用口服补液盐外，可正常饮食。