用药问答:什么药与环孢素合用会升高其血药浓度?

2018-11-23 17:06 来源:丁香园 作者:用药助手
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本期问答均为单选题,快看看你都会吗?

1. 对β内酰胺类抗菌药物过敏者,预防葡萄球菌、链球菌感染可选用( B )

A. 氨曲南
B. 克林霉素
C. 依替米星

D. 万古霉素

解析:根据卫生部关于抗菌药物临床应用 38 号文,对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。所以 B 选项正确,A,C,D 选项不正确。

2. 下列与环孢素合用会升高其血药浓度的药物是( C )
A. 利福平
B. 苯巴比妥
C. 氟康唑

D. 硝苯地平

解析:环孢素是 CYP3A4 酶底物,C 选项氟康唑是 CYP3A4 抑制剂,因此可干扰环孢素代谢,从而使可使环孢素的血药浓度升高;A,B 选项利福平、苯巴比妥为 CYP3A4 诱导剂,会降低环孢素血药浓度;D 选项硝苯地平虽为 CYP3A4 的抑制剂,但未查到使环孢素血药浓度上升的相关证据。

3. 根据妊娠期用药分级标准,下列药物孕妇禁用的是( D )
A. 头孢克洛
B. 奥美拉唑
C. 乳果糖

D. 异维 A 酸

解析:根据异维 A 酸软胶囊说明书,试验表明该药有严重致畸作用,所以孕妇、哺乳期妇女禁用。头孢菌素类药物毒性低,对胎儿和母体均无明显影响,也无致畸作用,所以可以选用。奥美拉唑对动物研究证明对胎儿有副作用(致畸或杀死胚胎),但并未对妇女进行对照研究,安全等级为 C 级(可能有害)。乳果糖的临床研究中未见对胎儿的影响,安全等级为 B(可能安全)。综上所述,答案为 D。


4. 以下所述妊娠期不同阶段中,药物对胚胎的分化与组织器官形成的干扰最大的是( B )
A. 妊娠 2-4 周
B. 妊娠 3-12 周
C. 妊娠 14 周-6 个月

D. 妊娠 6 个月-9 个月

解析:妊娠 3-12 周是胚胎各组织分化最活跃的时期,也称致畸敏感期。有些药物可能干扰某部分胚胎的分化与组织器官的形成,有的可能造成流产,有的进一步发育导致畸形,所以选 B。
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编辑: 李瑶

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