用药问答:心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物应首选?

2019-02-13 18:13 来源:丁香园 作者:用药助手
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今日问答:心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选是( C )

A. 阿米洛利

B. 氨苯碟啶

C. 呋塞米

D. 螺内酯

E. 氢氯噻嗪

解析:利尿剂分为噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)、袢利尿剂(呋塞米)和保钾利尿剂(氨苯碟啶、螺内酯、阿米洛利)三类;呋塞米作用于髄袢升支粗段,排钠排钾,为强效利尿剂,适用于肾功能不全(C 正确)。保钾利尿剂肾衰时钾排泄障碍,可导致高钾血症,故禁用。氨苯碟啶、螺内酯、阿米洛利属于保钾利尿剂 (A、B、D 错)。噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症,合并肾衰尿酸排泄障碍,加重痛风发作,(E 错)。袢利尿剂因其副作用少, 主要用于合并肾衰时,故答案选 C。

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编辑: 李瑶

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