警惕!NSAIDs 与这些药物合用有高风险!

2019-08-13 10:24 来源:微信公众号 - dxyguancha 作者:高丽丽
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非甾体类抗炎药(NSAIDs)又称解热镇痛抗炎药,有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用,临床可用于治疗头痛、发热、围手术期疼痛、癌痛、肌肉骨骼疼痛、关节炎等疾病。

非选择性 NSAIDs 的药物相互作用

非选择性 NSAIDs 主要有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、舒林酸、萘普生、洛索洛芬、氟比洛芬酯、酮咯酸、氯诺昔康、美洛昔康等。

NSAIDs 与其他药物合用可能会导致不良反应发生风险增高:

1、糖皮质激素与 NSAIDs 尤其是非选择性 NSAIDs 合用时,消化道出血和溃疡的发生风险会增高;

2、NSAIDs 可引起血小板功能障碍,应避免与抗凝药合用。接受抗凝治疗者,合用 NSAIDs 会致严重出血风险上升,选择性 COX-2 抑制剂出现此反应的风险相对较小;

3、服用噻嗪类或髓袢利尿剂者服用 NSAIDs 时,可能会影响这些药物的疗效。

同时也不推荐两种 NSAIDs 联用,具体可见下表(点击可查看大图):

选择性 COX-2 抑制剂的药物相互作用

选择性 COX-2 抑制剂主要有塞来昔布、帕瑞昔布、依托考昔、艾瑞昔布、尼美舒利等。

选择性 COX-2 抑制剂与其他药物合用可能会导致不良反应发生风险增高:

1、糖皮质激素和选择性 COX-2 抑制剂合用时,消化道出血和溃疡的发生风险会增高,但比非选择性 NSAIDs 风险小;

2、选择性 COX-2 抑制剂可引起血小板功能障碍,应避免与抗凝药合用;

3、接受抗凝治疗者,合用选择性 COX-2 抑制剂会致严重出血的风险上升,但比非选择性 NSAIDs 风险小;

同时,不推荐两种 NSAIDs 联用,具体可见下表(点击可查看大图):

首发 | 临床用药

编辑 | 鹤儿

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参考文献

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编辑: 黄建琴

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