HCV感染可增加非肝脏肿瘤死亡率

2014年2月20日，美国预防医学会年会在路易斯安那州新奥尔良召开，会上公布了一项新的研究结果：慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者，除因肝癌导致死亡风险增高外，发生非霍奇金淋巴瘤、胰腺癌、直肠癌、口腔和咽部肿瘤的死亡率也较高。

研究对疾病预防控制中心12126名慢性HCV感染患者的癌症相关死亡率进行了分析，并比较了2006-2010年美国国家卫生统计中心的多因死亡率数据（校正年龄因素后）。

研究发现，5年间共12%的HCV患者（1496例）死亡，其中25%（372例）死于肿瘤。HCV感染者肝癌死亡风险比非感染者高出近30倍。但相较于普通人群，HCV患者也容易死于非霍奇金淋巴瘤、直肠癌、胰腺癌、口腔癌或咽癌。

已知慢性HCV感染是非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一个高危因素，但该研究首次发现慢性HCV患者死于非霍奇金淋巴瘤的风险也较高。

对于慢性HCV感染者，除了肝脏外，病毒感染也容易诱发其他器官、系统发生癌症。由于HCV患者吸烟和饮酒的比例高于普通人群，因此很难确定吸烟相关的三大癌症（口腔癌、胰腺癌、直肠癌）死亡风险增加是否真正与HCV感染相关。但非霍奇金淋巴瘤与吸烟或饮酒均无关。

分析还发现，慢性HCV患者的平均死亡年龄比12种不同癌症（膀胱癌、乳腺癌、结肠癌癌、食道癌、白血病、肝癌、肺癌、非霍奇金淋巴瘤、口腔癌、胰腺癌、前列腺癌和直肠癌）的平均死亡年龄早12年。该意外发现可能对HCV的治疗和筛查产生影响。


在美国，HCV感染者中婴儿潮一代占70%（本研究中占77%），美国疾病预防控制中心和美国预防服务工作小组建议，所有出生于1945-1965年的公民都应进行HCV筛查。