近日，北京新发地农贸海鲜市场突发的新冠疫情，再一次引起了国人的疫情关注和担忧。为此，国家卫建委最新发布了《关于进一步加快提高医疗机构新冠病毒核酸检测能力的通知》，提出了将发热门诊的核酸检测出报告时间缩短至 4 小时的目标。此《通知》一出，瞬间引爆各大医学平台，各路医院大咖纷纷撰文发表看法，深深地引起了身为 PCR 实验室核酸检测员的共鸣。
1、核酸检测员的「辛酸」
正如相关软文所述，一个受检者的新冠核酸检测，从标本采集到运送至 PCR 实验室往往需要耽误 1-3 小时的汇集和运送时间，批量的标本灭活受限于金属浴、离心机等设备往往要耗费 60-90 分钟、批量的核酸提取一般需要 2-4 小时，一次 PCR 反应约 100 分钟。加上防护服穿脱，实验室准备等工作过程，在流程完全顺利的理想状态下，也要 8-10 个小时才能完成。而随着样品量增加，花费在核酸提取和 PCR 反应体系配置的时间也相应增加。穿着封闭的防护服，检测中途的休息、用餐等问题对我们来说都是一次考验。在疫情初期，每天超长待机，连轴转，检测任务量却很难及时完成，还经常收到受检人的各种抱怨和不理解，个中辛酸让同事时常自嘲「别人上班是要钱，我们上班是要命」。
2、新冠核酸检测成急、重症患者的「门票」
众所周知，从新冠初期爆发到现在国内形势平稳，严防输入型病例这几个月中，各级医疗机构恢复正常就诊的一大重要前提就是「对入院所有人群进行新冠核酸检测」。无论是急诊、手术、检查、住院或陪护的人群必须先做新冠核酸检测，才能进行一步治疗。可以说，新冠核酸检测是患者和家属顺利入院的「门票」。正是这张「门票」，延误了许多的急症和重症患者的最佳救治时间。知名演员潘粤明父亲的急症故事不是个案，也不算惨案，让人更痛心的案例正在各大医院不断上演。
6 月 16 日 23 点，北京市海淀区一处核酸检测点，市民排队参加核酸采样。刘帅冶/人民视觉 图
3、报告时效性破局的「希望之光」
目前，医院发热病人、急诊病人的核酸检测，要在 4 小时完成，被许多现实因素掣肘，难度颇大。要想极大的缩短核酸检测时间，需要依靠自动化的快速核酸检测技术突破来实现。国内圣湘生物已有类似的快速新冠核酸检测系统实现注册，该设备的核酸检测时间可以缩短至 15-45 分钟。
了解了圣湘相关产品后，科室第一时间就引进试了一款叫 iPonatic 的设备。其体积小，可以直接放到生物安全柜内操作。试运行后，我们第一时与发热门诊和急诊科临床医生进行了沟通，针对发热与急诊新冠受检者，要求临床科室将标本采集转运时间缩短至 60 分钟以内，结合这款设备快速的检测技术，可将新冠检测的报告时间缩短至 2 小时以内！
经过临床实践和互动沟通，这款设备确实能够提高受检者报告时效性！鉴于其低通量的特性，目前我们科室普通新冠检测仍采用集中性检测模式，而针对发热和急诊病人则采用该设备进行快速检测，受到临床和受检者的积极反馈。笔者总结建议如下特殊受检者，医院可以采用这类快速核酸检测系统操作，以提高报告时效性：
（1）发热门诊、感染科呼吸道感染病人的快速新冠核酸检测（该设备也能进行常见呼吸道病原体核酸检测）；
（2）急，重症患者的快速新冠核酸检测，不耽误紧急救治：；
（3）突发急救患者的快速新冠核酸检测，不耽误紧急救治；
（4）夜间发热、急诊、住院病人的快速新冠核酸检测
4、薪薪之火终可燎原
每一次的瘟疫或灾难的爆发，都会促进核酸检测技术发展和产品的更新换代，类似的「现场快速检验」功能最符合疫情常态化的防控要求。随着国家政策推动核酸检测技术向「更简单，更快捷」的方向发展，相信现有的小型化快速核酸检测产品终将更新迭代，达到更快更准的传染病核酸检测需求，让新冠疫情下的核酸检验人员从日常的「辛「与」酸」中解脱出来！也能让受检者不受长时间等待的煎熬，为我国公共卫生防控体系的建设贡献力量。
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