EASL2014:获得SVR可预防慢性HCV感染发展为肝癌

2014-04-11 16:27 来源:丁香园 作者:步步非烟
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慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染是全世界引起肝细胞癌(HCC)的一种常见病因。奥地利维也纳医科大学消化内科的Purevsambuu等对此进行了一项单中心、大样本研究,旨在评估CHC感染患者的抗病毒治疗反应和基线特征对HCC发病率的影响。

研究人员回顾性收集了1989-2011年间确诊为HCV感染、并在维也纳大学医院接受治疗的患者有关数据,按照患者的基线特征,对获得持续病毒学应答(SVR)和未获得SVR的患者进行HCC发病率统计分析。

研究共纳入1371例病人,总体HCC发病率为4.5%。根据基线纤维化(F)分期情况进行统计显示,HCC发病率分别为:F0-2)者1.2%F33.1%F415%63.5%患者获得SVRGT1 56.7%、GT2 71.4%、GT3 77.3%、GT4 60.9%)。其中,未获得SVR患者比获得SVRHCC发病率要高得多,分别为8.8%和1.6%。

按照不同纤维化分期和获得SVR情况分析HCC发病率,结果显示,F4/SVR患者7.7%F4/non-SVR患者21.9%F3/SVR患者1.4%F3/non-SVR患者5.6%F0-2/SVR患者0.2%F0-2/non-SVR患者2.9%

SVRnon-SVR组在不同基线参数下HCC发病率情况

基线参数

SVR

non-SVR

P

性别:男/

1.9%/0.9%

10.3%/6.4%

0.0001/0.0001

年龄:≤50/50

1.1%/3.3%

6.3%/13.7%

0.0001/0.0001

BMI:≥30

1.2%

9.2%

0.0001

纤维化分级:F4/F3/F(0-2)

7.7%/1.4%/0.2%

21.9%/5.6%/2.9%

0.003/0.04/0.01

基因型:1/3/4

1.1%/1.8%/2.2%

6.9%/3.8%/10.5%

0.0001/0.54/0.07

AFP:35ng/ml

22.2%

28.5%

0.72

血小板:<105-1.5*105/μl

11.9%/5.3%

26.8%/16.1%

0.0001/0.0001

 

研究表明,获得SVR可预防HCV感染患者,尤其是肝硬化患者向HCC的发展。但这部分人群仍是HCC进展的高危人群,对这些患者应该保持终身HCC筛查监测。

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编辑: 王辰

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