历史上,临床医生将宫颈脱落细胞学检查作为宫颈癌的初级筛查方法;近期,美国食品药物管理局(FDA)决定,批准HPV检测作为宫颈癌的初级筛查方法,该方法与宫颈脱落细胞学检查一起,联合检测用以发现意义未明的非典型鳞状上皮细胞。
杰克逊维尔佛罗里达大学妇产科医学系副主任Andrew Kaunitz教授,针对FDA这一最新决定所引发的争议进行讨论,Medscape对此进行了报道。
之前基于宫颈脱落细胞学的宫颈癌广泛初筛,已经明显降低了宫颈癌的发病率和死亡率,该举措充分代表了世界上癌症筛查项目的典范。正因为如此,一些医学团体反对FDA的这一最新决定,认为宫颈HPV检测筛查宫颈癌效能尚未得到充分评估。
而FDA指出,批准HPV检测作为宫颈癌初筛工具的决定并不是强制要求采用此策略,该决定仅仅意味着将HPV筛查作为可供选择的一种初筛手段。
针对FDA的这一发言,美国阴道镜及宫颈病理学会(ASCCP)做出回应,认为虽然该组织并不准备短期内对宫颈癌的筛查策略做任何改变,但是他们期望将HPV筛查纳入他们对宫颈癌筛查策略的推荐方案之中,指导患者参考个人意愿采用合适的宫颈癌筛查方法,从而进行随访。
Kaunitz表示,近年来有关宫颈癌筛查策略发展迅速,这样有利于提高临床诊疗水平,但与此同时也对临床医生提出挑战,要求其在这个领域温故知新、与时俱进。公众可以期待宫颈癌筛查项目的又一重大变革。