问题概要
患者，男，77岁，因感染性休克和多种并发症长期入住ICU后，由于虚弱从床上摔落，出现急性硬膜下血肿和出血性脑挫伤。硬膜下血肿清除术后12天，患者仍然处于昏迷状态，并接受机械通气。下一步治疗该如何决策？
病例资料
患者，男性，77岁，有高血压和高胆固醇血症病史，曾重度酗酒并有轻度认知障碍。患者因乙状结肠穿孔导致的粪性腹膜炎发生感染性休克，入住一所大学医院的重症监护病房（ICU）接受15天的治疗。
术后，患者接受了机械通气。患者在入住ICU期间发生的并发症包括：轻度弥漫性血管内凝血和乙酰氨基酚治疗相关的急性肝坏死。
转诊至外科后，在无人察觉的情况下从床上摔落，头颅CT显示：左侧急性硬膜下血肿伴有潜在出血性脑挫伤，颅内中线结构移位5mm。
患者被送往手术室接受开颅硬膜下血肿清除术。术后12天，在其未接受镇静药物期间，仍处于昏迷（最佳运动反应，左侧屈曲异常）。目前该患者仍接受机械通气。经治医生一致认为该患者将很可能无法获得功能恢复。
相关问题
对该患者的进一步治疗应该如何决定？欢迎参与投票，如果你很感兴趣的话，也可以发表评论意见支持你的选择。投票的截止日期为2014年6月24日。
NEJM编辑部对上述问题的推荐建议、以及相关综述文章的链接将于2014年6月26日在丁香园感染频道发布。
以下是原文右侧投票方框内的4个选项，现编译出来，以供战友投票时参考：
1.约见患者家属，告知家属患者没有康复的希望，拟将停止机械通气。
2.约见患者家属，确定患者关于继续积极接受治疗的意愿，以及继续治疗后最可能的结局（在护理之家接受良好的护理）是否与患者的意愿一致。
3.约见患者家属，询问家属是否愿意对患者行气管切开术。
4.约见患者家属，告知家属拟对患者行气管切开术。
投票地址：http://www.nejm.org/doi/story/10.1056/feature.2014.06.10.28?query=featured_home
