【今日问答】
尿路感染的易感因素不包括
A.女性患者,尿道短而宽,且尿道口距肛门近
B.长期大量应用免疫抑制剂
C.合并重度尿路梗阻
D.女性同时伴发附件炎
E.男性患者伴发细菌性前列腺炎
解析:
尿道口周围及女性阴道前庭部细菌易通过上行感染引发尿路感染,附件炎主要是卵巢和输卵管的炎症,距离尿道口较远,不易引起尿路感染(选D)。尿路感染易感因素:性别:女性尿道较短而宽,距离肛门较近,开口于阴唇下方是女性容易发生尿路感染的重要因素(A);机体免疫力低下:患有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的病人,病原菌可通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染(B);尿路梗阻时,病原菌经由尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染(C);直接感染:泌尿系统周围器官、组织发生感染时,病原菌可直接侵入到泌尿系统导致感染(E)。
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【延伸问答】
1.某70岁女患者,因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素,现出现腹泻。取标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是
A.菌群失调
B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加
C.细菌侵袭肠粘膜所致
D.内毒素作用于肠粘膜
E.肠蠕动加快
2.下述检查对区分上下尿路感染没有意义的是
A.尿白细胞管型
B.B超示肾盂形态异常
C.膀胱穿刺培养示大肠杆菌
D.肾区叩痛
E.外周血 WBC 明显升高
3.尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义
A.100/mL
B.300/mL
C.500/mL
D.1000/mL
E.10000/mL
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