疟疾快速诊断试验可改善疟疾和其他发热性疾病的治疗

2014-07-03 23:29 来源:丁香园 作者:xiaorong699
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为评估疟疾快速诊断试验在亚洲地区对非严重性发热诊断的准确性和治疗的影响。来自英国伦敦大学的研究人员比较了疟疾快速诊断试验与显微镜诊断以及没有寄生虫诊断试验的临床诊断。

研究结果表明,引入疟疾诊断试验可以改善患者的临床结局,减少抗疟药物的过度使用,提高疾病的监测能力。该研究结果发表在 2014 年 6 月的 BMJ 上。

该研究共纳入了 5794 例各个年龄段的疑似疟疾患者。这些患者分别在 22 个基层诊所由 80 个医生诊断。研究的地点为阿富汗的两个地区。这两个地区间日疟原虫和恶性疟原虫的地方性流行。一个区域传播率中等(东部地区),一个区域的传播率较低(北方地区)。

该研究的评价指标为正确进行抗疟治疗患者的比例,其定义为:间日疟原虫患者接受氯喹治疗,恶性疟原虫患者接受青蒿素为基础的联合疗法,以及无疟疾寄生虫患者没有接受抗疟治疗。次要终点包括:诊断测试的准确性和阴性患者接受抗生素和抗疟药物的比例。

在较低的传播率区域,快速诊断试验与临床诊断的比较结果为 65%(212/325)和 12%(40/321)的发热病人接受了疟疾的适当治疗。无疟疾患者接受抗生素的比例为 57%(185/325)和 14%(46/321)。快速诊断试验与显微镜的比较为 83.6%(1696/2028)和 76.3%(1512/1983)的患者接受了疟疾的适当处理。

疟疾快速诊断测试组患者中,恶性疟原虫患者接受以青蒿素为基础的联合疗法的比例较高 82%(58/71)vs 32%(24 /76)。

该研究结果表明,中南亚低中度疟疾传播的地区缺乏快速诊断试验或显微镜诊断能力,引入疟疾诊断试验可以改善患者的临床预后,减少抗疟药物的过度使用并提高疾病的监测能力。

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编辑: infect201

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