【用药问答】支气管扩张大咳血,控制药物首选?

2021-07-19 17:58 来源:丁香园 作者:
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【今日问答】

支气管扩张大咯血时,可选用的控制咯血的药物有?

A.垂体后叶素

B.多巴胺

C.酚妥拉明

D.奥美拉唑

E.生长抑素

解析:大咯血时可使用垂体后叶素收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血(选A)。也可使用酚妥拉明,扩张周围血管,减少肺血流量,减轻咯血,特别是对于忌用垂体后叶素时,如合并有高血压、冠心病、心力衰竭患者及孕妇(选C)。多巴胺是升压药,适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于该品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全(B)。奥美拉唑是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等,对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃疡也有效(D)。生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血;消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;胰、胆、肠瘘的辅助治疗;其他:肢端肥大症、胃泌素瘤、胰岛素瘤及血管活性肠瘤(E)

>>上期问答:既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用的药物是?

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【延伸问答】

1.支气管哮喘与过敏性肺炎的不同点是?-(E)

A.有过敏原接触史

B.血中嗜酸性粒细胞增高

C.喘息

D.致敏原阳性

E.胸部X线表现

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2.治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括?-(D)

A.糖皮质激素

B.LT调节剂

C.曲尼斯特

D.抗胆碱药

E.氯雷他定

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3.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是?-(A)

A.吗啡

B.氨茶碱

C.泼尼松

D.肾上腺素

E.沙丁胺醇

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编辑: 张佳钰

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