HIV患者非酒精性脂肪肝的发病率升高，约为30%-40%，患者往往表现为内脏脂肪组织的增加，考虑与代谢异常和脂肪异位堆积在肝脏有关。目前尚无有效药物可以减少HIV患者的肝脏脂肪含量。前期研究提示生长激素可能有减少肝脏脂肪的趋势。
替莫瑞林（Tesamorelin）是一个生长激素释放激素类似物，它可以特异性减少内脏脂肪，对皮下脂肪影响很小，但它对异位堆积的脂肪及代谢组分的影响尚不清楚。
为此，波士顿马萨诸塞州总医院进行了一项双盲、随机、安慰剂对照试验，就替莫瑞林对腹部脂肪堆积的HIV患者的影响进行研究，结果发表在2014年7月23日的JAMA上。
患者随机接受替莫瑞林2mg（48例）或安慰剂（22例），皮下注射给药，共治疗6个月。
采用单层螺旋CT在L4水平评估内脏和皮下脂肪面积，（1H）磁共振光谱法测定肝细胞脂肪与水的比值，以及胫前肌和比目鱼肌的脂肪含量。主要终点是内脏脂肪和肝脏脂肪的改变，次要终点包括血糖水平和其他代谢终点。
研究结果显示，经过6个月的治疗，替莫瑞林可显著减少内脏脂肪组织（替莫瑞林：34cm2，安慰剂：8 cm2），治疗效应为-42 cm2；肝脏脂肪变化为：替莫瑞林脂肪与水百分比中位数为-2.0%，而安慰剂为0.9%，治疗的净效应为2.9%。
皮下脂肪含量及肌细胞内脂肪含量在两组均无统计学差异。
替莫瑞林治疗组治疗2周时的空腹血糖平均升高9mg/dL，显著高于安慰剂组（2mg/dL），治疗净效应为7mg/dL。但随着疗程的延长，替莫瑞林对血糖的影响不再具有统计学意义。而混合效应模型提示替莫瑞林在治疗期间对空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA指数无显著影响。
餐后2小时血糖为替莫瑞林组减少1mg/dL，而安慰剂组减少8mg/dL，因此治疗净效应为7mg/dL，无统计学差异。研究还观察了两组颈动脉内膜厚度的变化、CD4、CD8细胞计数及病毒载量变化等，在两组均无统计学差异。
替莫瑞林治疗组的生长激素及胰岛素样生长因子-1显著高于对照组，而两组在营养、体力活动等方面无显著差异。相关性分析提示，肝脏脂肪变化与内脏脂肪组织、HOMA指数、及空腹血糖均存在显著相关，
在该项初步研究中，对于存在腹部脂肪堆积的HIV患者，替莫瑞林治疗6个月不仅可以减少内脏脂肪，还可以在一定程度上减少肝脏脂肪。尚需要进一步研究这些结论的临床意义和长期应用的结果。
