人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要致病原因之一，其疫苗的研制是预防医学史上一个重要的里程碑。IM Linhares教授等对HPV疫苗现存相关问题进行了研究，结果发表在近日出版的BJOG杂志上。
Schwarz等证实，接种过葛兰素史克宫颈疫苗的15~55岁的女性，6年后仍能在循环及宫颈阴道黏液中检测到针对HPV16/18的高效价抗体。统计建模的运用也证实，抗体水平会持续至少20年。但46~55岁的女性可能失去持久免疫力。有关HPV疫苗还有几个尚未解决的问题。
1.虽然对其他致癌的HPV类型（HPV-31、-33、-45）有一定程度的可交叉免疫反应，但是这种交叉保护作用随时间推移逐渐减退（Malagon等；柳叶刀感染病学杂志）。此外，接种疫苗的女性可能会增加其他致癌HPV类型（HPV-51、-56）的频率（Kavanaghet等；英国癌症杂志)。因此，接种过疫苗的女性是否需要继续接受宫颈病变的筛查？
2.出于一种对接种疫苗会很安全的错误认识，接种疫苗的女性是否比未接种疫苗的女性更可能参与高危性行为？这两类人患上性传播疾病（STDs）的几率和意外怀孕的几率有无区别？在接种疫苗时，必须提供适龄的性教育和SDTs的筛选。
3.发达国家的大多数女性有着合理的膳食和强大的免疫系统。当她们被感染时，可轻易清除HPV感染。她们也可以使用医疗资源来鉴别和治疗早期持续HPV感染。
但是，资源贫乏国家是宫颈癌的高发地区。向这些地区的女性提供通用疫苗，并且在不够充足的环境条件下确定疫苗效力和持续时间是一项很大的挑战。在低收入国家，每个地区的特定年龄段都必须进行免费或者低价HPV疫苗计划。
4.仅仅存在HPV抗体不能确定身体是否受到保护。所有女性都有白色念珠菌抗体，但依然容易受到外阴阴道假丝酵母菌病的感染。因此，必须证实有疫苗和中和抗体效价的存在。随着时间的推移，尤其在不同环境条件下或存在其他生殖道感染时，生殖道内抗体浓度、特异性和活动性都会发生改变。
研究表明，感染HPV的女性阴道菌群有所改变（Gao等；英国生物医学中心-传染病），阴道PH值升高与HPV的感染也存在一定联系（Clarke等；英国生物医学中心-传染病）。普遍阴道疾病，细菌性阴道炎（BV）是否会降低女性接种HPV抗体的水平，从而增加对HPV的敏感性还有待评估。在资源匮乏的国家，细菌性阴道炎的发病率增高，这确实是个问题。
因此，特别是在资源贫乏地区，关于HPV疫苗有效性和疫苗接种后果的持续分析仍然要优先考虑。
