2014年9月16日,Science发布官方新闻称,美国正式对西非埃博拉疫情宣战。
美国总统奥巴马当天在位于亚特兰大的CDC发表演讲称,“世界正在寻求美国的帮助,这是我们义不容辞的责任。我们做好准备领导这场战役,并提供美国独有的多种技术援助、以美国特有的方式动员起国际力量。我们说到做到。”
与此同时,美国参议院举行了一场有关埃博拉的听证会,听取了公共卫生领导官员以及受世界瞩目的埃博拉幸存者Kent Brantly医生的证词。
Brantly医生于今年7月在利比里亚援助医疗时患病,后使用试验性药物回国修养痊愈。参议员Lamar Alexander表示,“我们一定要谨慎应对来自埃博拉的致命威胁,如同我们对待伊拉克和叙利亚伊斯兰国(ISIS)那样。“
奥巴马所称的“加大疫情响应力度”,其核心实际上是指美国军方力量的介入。美国军方将与利比里亚政府合作,在其首都蒙罗维亚建立一个指挥中心,由美军Darryl Williams少将领导。
奥巴马进一步解释道,军方将成立一个指挥控制中心,为当地奋战一线的民间组织团体提供物流和工程支持。奥巴马表示,“我们的武装部队比世界上任何其他组织更擅长这方面的工作。”
此次美国的响应行动主要集中在以下几个方面:为埃博拉患者提供医疗床位和隔离空间,这是现如今的利比里亚几乎不具备的医疗条件,可以收纳埃博拉治疗中心满员时其他的患者;培训更多的医疗卫生工作人员;构建飞机航道,专门为运送人员、物资进入西非开放便利;资助医疗工具包分发给当地各个家庭,指导民众在家如何照料感染者的同时保护好自身免受感染。
奥巴马在发言中表示,“我们在上述行动上毫不拖延,同时敦促呼吁国际社会加强为应对疫情而落实行动。国际组织机构在这一点上,只需要比现有的行动速度快一些。”(美国白宫官网发布了美军应对疫情计划清单,详细内容可参阅http://www.whitehouse.gov/the-press-office/2014/09/16/fact-sheet-us-response-ebola-epidemic-west-africa)
长达3小时的参议院听证会上,与以往不同,一个“拨款小组委员会”和“卫生、教育、劳工和养老金委员会”联袂参与了此次会议,谈论话题涉及资金支持、急需加强急迫感、公共卫生和科学问题以及个人经历等多个方面。
CDC新发传染病和动物源性传染病国家中心主任Beth Bell,描述此次发生在利比里亚、塞拉利昂和几内亚的埃博拉疫情特征为“来势汹汹、成倍蔓延”。如此严重的疫情沉重打击了当地医疗卫生系统,以至于疟疾患者无法得到治疗、婴儿不能安全降生。
据一份WHO的最新疫情统计显示,已有将近5000人感染了埃博拉病毒,约半数患者发生死亡,但CDC认为“实际人数恐怕是这个数据的2-3倍”。Bell强调,我们有能力、有办法控制住疫情蔓延,但是机会之门已经关闭。“如果我们现在不立即行动起来遏制疫情,那么恐怕我们深入埃博拉纠缠中长达数年时间,波及非洲更广泛的范围。”
参议员反复询问美国国家过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci,埃博拉病毒是否会变异成为一种更加危险的病毒株,甚至会发生空气传播?Fauci表示,“我们正在密切监控中。”
Fauci进一步解释道,埃博拉病毒类似于其他所有RNA病毒一样,在复制过程中会出现大量错误,但是这些突变中的绝大多数没有任何实际意义。“病毒突变过程中发生传播方式的彻底改变,这种情况极为罕见。但不是不可能,只是可能性很小。”
“不过,真正可能发生的却是,倘若现在我们不做应该做的,如加大防控感染力度,又如近日所听说的军方高度介入等,情况会变得越来越糟。病毒只要发生复制,就有可能发生变异。”
美国国防部希望重新审计拨款5亿美元用于埃博拉疫情防控。奥巴马政府要求国会通过一项预算案决议,于12月11日向CDC追加拨款3000万美元,向卫生和人类服务部拨款5800万美元用于支持试验性疫苗和治疗药物的科学研究。
预算案已通过众议院表决。参议员Tom Harkin主持了联合委员会参与听证,并发言表示期望参议院能在未来1-2天内通过这项决议。但是Harkin等强调,2015年财政预算需要更多资金,“我讨厌这样说,但不得不承认,在预算案支持的10周时间内,不会全面控制住埃博拉疫情。”
Harkin及其他参议员对美国介入抗击埃博拉疫情而缺乏明确领导者表示惊讶。Harkin说:“发现这一点时,我感到十分惊讶。”参议员Barbara Mikulski表示,这是需要奥巴马想办法解决的问题,“我们需要一个合适的人选,如果我们想要与此次行动的领导者会面沟通,那要找谁负责?”
听证会末尾,由来自慈善机构Samaritan’s Purse组织的Brantly医生做陈词和答疑。Brantly医生自蒙罗维亚发病后乘专机返回亚特兰大,接受最先进的医疗救治,目前已痊愈康复,并于9月16日早上与总统奥巴马在白宫办公室会面。他谈及了很多在疫区救治过的患者、大量病例不治身亡,也提到了目前急需其他国家派遣医疗卫生工作人员前往西非参加援助。
Brantly说:“许多人,包括今天在座的参议员之一,都曾用过这样的比喻,将这场史无前例的埃博拉疫情描述成为一场失控的火灾。事实上,这的确像是一场来势汹汹的火灾,简直是来自地狱之火。”
“我们不能自欺欺人,认为凭借广阔的大西洋作为保护自身的屏障,火势就不会蔓延至大洋彼岸。相反,我们必须迅速行动起来,立即践行做出的承诺,采取有效而先进的干预措施遏制疫情。这是保护整个国家避免引火上身、化为灰烬的唯一途径。”